正确答案: D

术后胃肠道功能紊乱较少

题目：哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）

解析：毕Ⅰ式胃大部切除术的原则是：胃大部切除后，将残留的胃直接和十二指肠吻合。它的优点是手术操作较简单，吻合后的胃肠道接近于正常解剖生理状态。故，术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症较少。而缺点是十二指肠溃疡伴有炎症、瘢痕或粘连时，切除及吻合有一定困难。吻合口的张力较毕Ⅱ式大，若为避免吻合口张力大、切除胃的范围不够时就容易引起溃疡复发。若溃疡未能切除，术后仍有食物通过，刺激不易愈合，故毕Ⅰ式胃大部切除多用于治疗胃溃疡。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现（）

"鸟嘴"

解析：乙状结肠扭转多见于男性老年人，行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现"鸟嘴"形。

[单选题]最多见的直肠肛管周围脓肿是（）

肛门周围脓肿

解析：直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较此型少见。

[单选题]溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是（）

溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常

解析：溃疡性结肠炎粘膜病变弥散，其间无正常粘膜。其余均为溃疡性结肠炎结肠镜下的表现。

[单选题]女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）

急性出血坏死型胰腺炎

[单选题]女，35岁，3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC72×109／L，血沉45mm／h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象（Stierlin征），乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好（）

抗痨药物试验治疗

[单选题]闭合性腹外伤病人观察期间不应作下面哪项（）

注射止痛剂，减轻病人痛苦

解析：此时注射止痛药物易掩盖病情的进展情况。但发生创伤后，不易随意搬动病人以免造成另外的损伤。病人应禁食、水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。

[单选题]奥美拉唑的作用是（）

抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

[单选题]男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴食欲不振、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影。

[单选题]女，30岁，反复上腹痛3年，常于秋冬换季时发病，餐后约1小时出现，1～2小时后缓解。