正确答案: E

骶髂关节摄片

题目：男性，18岁，双侧臀部交替性疼痛半年，双眼曾发生虹膜睫状体炎，无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查（）

解析：本例患者为年轻男性，出现双侧臀部疼痛半年，以往曾有虹膜睫状体炎，应高度怀疑患有"血清阴性脊柱关节病"。因该患者无肠道感染和尿道感染，无皮疹，故排除了患赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎可能。为进一步明确诊断"强直性脊柱炎"，按照1984年纽约标准，该患者应该拍摄骶髂关节X片。强直性脊柱炎首先累及骶髂关节，随后发展至腰椎，早期诊断应选骶髂关节摄片。ESR和CRP为检测关节炎活动性指标。ANA和RF均为自身抗体，在血清阴性脊柱关节病中，一般为阴性。HLA-B27在血清阴性脊柱关节病中阳性率比较高，特别是在强直性脊柱炎病人中可高达90%以上。在诊断"血清阴性脊柱关节病"时，HLA-B27可作为参考指标，应结合临床症状和X线结果综合考虑，但是不作为实验室确诊指标，故答案为E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]皮肌炎患者的典型皮疹是（）。

上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

[单选题]下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象（）。

进行性系统性硬化病

[单选题]下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的（）。

紫外光线可引起疾病复发或恶化

[单选题]对单纯关节受累的风湿热患者，首选（）.

阿司匹林

[多选题]银屑病性关节炎与BA的主要区别是（）。

关节炎常累及远端指间关节

有多年银屑病史

常表现为手指炎

可有脊柱炎

[多选题]SLE眼部症状有（）。

视网膜病变

巩膜炎

视乳头水肿

眼底出血