正确答案: E

普萘洛尔

题目：可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）。

解析：梗阻性肥厚型心肌病患者，凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施，如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力活动后等均可使得杂音增强。相反，减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲及紧握拳均可使杂音减弱。普萘洛尔为P受体阻滞剂一种。故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）。

心排血量增加甚至接近正常

[单选题]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。

心电图未见病理性Q波

解析：梗死前心绞痛及心肌梗死的区别仍然在于有无心肌坏死，故病理性Q波是鉴别要点。选择D。

[单选题]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）。

疼痛

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。

主动脉夹层

解析：急性心肌梗死时溶栓的禁忌证：①心肺复苏术后；②血压超过200/120mmHg者；③不能排除主动脉夹层分离者；④近期有活动性出血，出血性疾病或出血倾向者，特别是有脑出血史者；⑤近期曾有过各类手术或外伤者；⑥妊娠者；⑦各种原因房颤疑有心腔血栓者；⑧有严重肝肾功能损害者。故选C。

[单选题]患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分，该患者心功能分级为（）。

Killip分级Ⅱ级

解析：患者急性前壁心肌梗死2天，心功能分级用Killip分级。根据血压正常，双肺可闻及少量细小湿啰音，不超过50%，为Killip分级Ⅱ级。NYHA分级主要适用于非急性心梗患者。故选A。

[单选题]临床上可表现为心绞痛的心脏病是（）。

主动脉瓣狭窄

[单选题]重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于（）。

50mmHg

解析：主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为：50mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥的症状，故选D。

[单选题]下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）。

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

解析：原发性下肢深静脉瓣膜功能不全时下肢静脉顺行造影显示如下特点：深静脉全程通畅，明显扩张；静脉瓣模糊或消失，失去正常的竹节状形态而呈直筒状；Valsalva屏气试验时，可见含有造影剂的静脉血自瓣膜近心端向瓣膜远侧逆流。其他都不会表现直筒状静脉。故选E。