[单选题]胰岛素对脂肪代谢的作用是（）

正确答案 ：A

酮体生成减少

解析：胰岛素对脂肪代谢的影响：胰岛素能促进脂肪合成和贮存，抑制脂肪分解和生成葡萄糖，促进糖的利用，从而抑制酮体产生，纠正酮血症。

[单选题]下列哪种眼科疾病禁用糖皮质激素（）

正确答案 ：A

角膜溃疡

解析：糖皮质激素具有抗非感染性炎症、抗毒素、抗过敏和抑制免疫反应的作用，因此在眼科领域中应用很广。皮质激素能减少抗体产生，抑制组胺的释放，对眼科各种非化脓性炎症效果很好。适用于治疗各种过敏性眼病。另外，它还具有免疫抑制作用，为治疗交感性眼炎、角膜移植手术的成功起了很大作用。眼科疾病中，真菌性角膜炎及病毒引起的某些角膜感染、溃疡不能使用激素。

[单选题]磺胺甲基异噁唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）合用的药动学依据是（）

正确答案 ：D

TMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致

[单选题]同时影响尿液稀释和浓缩的利尿剂是（）

正确答案 ：A

呋塞米

解析：呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na、Cl浓度升高，净水生成减少，尿的稀释功能受抑，而髓质间液Na、Cl浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降。

[多选题]普萘洛尔作为β受体阻断药，表现为（）

正确答案 ：ACDE

与去甲肾上腺素递质竞争受体

使受体激动药的量效曲线平行右移

有内在拟交感活性

有膜稳定作用

解析：普萘洛尔与去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素药物竞争β受体（竞争性拮抗药），从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的β效应。尚有内在拟交感神经活动性，即有一定程度的兴奋β受体的性能，这种性能是内在拟交感活动性所引起的β受体兴奋效应，往往被β受体阻断效应所掩盖，但可以对抗或减弱β型应用的效果。还有膜稳定作用，有些β受体阻断剂尚有局部麻醉和直接抑制心脏作用（奎尼丁样作用）。

[多选题]对深部真菌和浅表真菌感染均有效的药物是（）

正确答案 ：CD

氟康唑

酮康唑

解析：抗真菌药三唑类，如氟康唑、酮康唑和伊曲康唑，选择性抑制真菌细胞色素P450依赖性的14-α脱甲基酶；使14-a甲基固醇蓄积，细胞麦角固醇不能合成，细胞膜通透性改变，引起细胞内重要物质丢失，导致真菌死亡。可口服治疗全身真菌病，均为广谱抗真菌药，对深部和浅部真菌均有效，对念珠菌属、着色真菌属、球孢子菌属、组织胞浆菌属、孢子丝菌属、新型隐球菌均有抗菌活性，但对毛霉菌无效。

[多选题]已确定的第二信使有哪些（）

正确答案 ：ABCE

环磷腺苷

磷酸肌醇

环磷鸟苷

细胞内外的钙离子

解析：真核生物的第二信使包括环腺苷酸（cAMP）、环鸟苷酸（cGMP）、钙离子、1，22二酰甘油（DAG）、1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）等。

[多选题]下列关于间羟胺的叙述正确的是（）

正确答案 ：ACDE

收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久

是去甲肾上腺素代用品，用于各种休克早期

可肌内注射给药

不易引起心律失常和少尿

解析：间羟胺主要激动α受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久。在一般用量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。

[多选题]下列哪些是氨基糖苷类抗生素的作用特点（）

正确答案 ：ABCDE

是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用

杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性

具有较长时间的抗菌药后效应（PAE），且呈浓度依赖

有初次接触效应

在碱性环境中抗菌活性增强

解析：氨基糖苷类抗生素杀菌作用的特点有：①杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性；②仅对需氧菌有效，对需氧革兰阴性杆菌的作用强；③具有较长时间的PAE，且呈浓度依赖；④有初次接触效应，即首次接触氨基糖苷类时，细菌能迅速被杀死，再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低；⑤在碱性环境中抗菌活性增强。氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素都是杀菌药。氨基糖苷类抗生素对静止期细菌有较强的杀灭作用，对革兰阴性杆菌活性强，抗菌谱广，有明显的PAE。

[多选题]（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。

正确答案 ：

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