正确答案: E

在口内用堤确定

题目：女，58岁。缺失，余留牙形态及位置正常。欲作可摘局部义齿修复，确定正中关系的方法是（）。

解析：该患者缺失牙数目较多，上颌为双侧游离缺失，模型上不能准确对合正中关系，也不能保持关系稳定。所以必须在口内确定颌位关系记录，利用此记录对合模型。可摘局部义齿确定关系的方法有蜡记录与堤记录两种。该患者缺牙多，准确而稳定地记录关系的方法应采用堤记录法。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]可摘局部义齿模型观测时，关于导线的正确描述是（）。

Ⅱ型导线在远缺隙侧距面远

解析：本题考查导线的分型。Ⅰ型导线为基牙向缺隙相反方向倾斜时，所画出的观测线，此线在基牙的缺隙侧距离面远。Ⅱ型导线是基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，此线在远缺隙侧距面远。Ⅲ型导线是基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹，或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线。由此推断只有答案D符合上述定义。

[单选题]全口义齿排牙时，上颌第二前磨牙舌尖与平面的关系是（）。

['与平面相接触

解析：为了形成适当的曲线，易于获得平衡咬合，上颌第一前磨牙排列的基本要求是其牙长轴尽量与平面垂直，其颊、舌尖均应与平面接触。因此正确答案是A。

[单选题]根管预备的注意事项之一是（）。

首先测定工作长度

解析：本题考的知识点是根管治疗。做根管预备前必须测定工作长度，以避免根管预备不足或超出根尖狭窄部，故A是正确答案，其他选项均为干扰选项。因为根管扩大程度一般要求比第一支锉扩大3个型号，过分扩大将削弱根管的抗裂强度。用根管钻或锉必须逐号进行，每换一支器械前均应冲洗，以免牙本质碎屑堵塞根管。

[单选题]女，20岁。右下第一磨牙龋洞深，探底中等硬度，不敏感，热测引起迟缓痛，刺激去除后疼痛持续时间长。应考虑的疾病是（）。

慢性闭锁性牙髓炎

解析：本题考的知识点是慢性牙髓炎的诊断。"患牙深龋洞探底中硬不敏感，热测引起迟缓痛，刺激去除后疼痛持续时间长"均提示可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎；温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增生性牙髓炎。题干提示内容均为慢性闭锁牙髓炎的表现。故答案为E。

[单选题]女，26岁。2周前因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓术，术后已无症状，这次修复材料的最佳选择是（）。

混合填料复合树脂

解析：本题考的知识点是直接粘接材料，混合填料复合树脂兼顾机械力学和美学性能，是目前临床广泛应用的材料。大颗粒填料复合树脂美学性能差，流动树脂机械性能差，玻璃离子水门汀和复合体化学稳定性不足。因此答案为B，其他均为干扰选项。

[单选题]女，47岁。缺失，为健康活髓牙。金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首先要检查的是（）。

修复体咬合接触

解析：固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛，最常见原因是存在咬合早接触、干扰，导致咬合创伤。因此，首先应检查修复体的咬合接触，明确是否存在咬合早接触或干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合不适或疼痛，但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙，在修复后数天内不可能迅速出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此，为明确病因应先检查咬合关系。正确答案为D。选项A、B、C反映的是基牙根尖与牙周状况，选项E主要影响基牙牙龈健康，均非正确选项。

[单选题]乳牙去净腐质点状露髓，可选择的治疗方法是（）。

A.活髓切断术B.直接盖髓术C.间接盖髓术D.根尖诱导成形术E.根管治疗术

[单选题]女，55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年，且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查：左上第二磨牙远中邻面龋深达髓腔，探无感觉，叩诊（±），根尖部牙龈充血；左上第一磨牙咬合面龋，中等深度，探酸感，远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出；左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿，牙石（++），全口口腔卫生差，牙垢（++）。余未见异常。为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源，应（）。

照窦道口诊断丝牙片

[单选题]男，54岁。缺失3个月，残冠，已作根管充填。如果近中倾斜，采用固定桥修复的难点是（）。

获得共同就位道