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[单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是()。
正确答案 :
B
化疗
解析:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP),仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中,其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。例如,培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3个月。
[单选题]早期下咽癌首选的治疗方法为()。
正确答案 :
B
放射治疗
解析:下咽解剖位置较特殊,手术与放疗在早期下咽癌治疗中的效果基本相似,但放射治疗能保证下咽、喉等器官的解剖结构的完整性,又可将易发生转移的部位包括在照射野内。因此,早期下咽癌的治疗还是以放疗占优势,应该首选放射治疗。
[单选题]患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为()。
正确答案 :
[单选题]关于非小细胞肺癌的治疗原则,错误的表述是()。
正确答案 :
C
ⅢA期患者先行手术,术后行放疗和化疗
解析:ⅢA期患者最好先行新辅助治疗,然后再手术,术后根据情况进行其他抗肿瘤治疗。
[单选题]肺癌或转移淋巴结破坏第1、2肋骨和臂丛神经,可以导致()。
正确答案 :
D
Pancoast综合征
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