正确答案: E

主、肺动脉间隔缺损

题目：慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外（）

解析：瓣膜病下肢水肿较重，有杂音。心肌病心尖搏动正常，心浊音界扩大，肝硬化主要表现以门静脉高压为主，而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。

[单选题]肺爆震伤属胸部（）

闭合性损伤

解析：冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。

[单选题]目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）。

肿瘤标记物监测或临床观察

[单选题]在行心脏黏液瘤摘除术时，不恰当的做法是（）。

应用手指探查肿瘤的部位

解析：心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。

[单选题]女性，5个月龄。发现心脏杂音5天。查体：发育营养良好，无发绀，胸骨左缘3、4肋间可闻Ⅲ／6级收缩期杂音，无震颤。超声心动图检查：各房室内径正常，室间隔膜部回声中断3mm，可探及左向右过隔血流，诊断：室间隔缺损。根据上述检查，给家长的治疗建议是（）。

门诊随访

[单选题]下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）

骨盆局部骨质破坏

解析：骨盆转移属手术禁忌证。

[单选题]怀疑肺癌的病人应首选哪项检查（）

胸部X线检查

解析：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振（MRI）等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4～6次以上，阳性率可达80%左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。

[单选题]诊断肺癌常用最主要手段，是（）

胸部X线检查

[单选题]男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。