正确答案: A

发热

题目：小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括（）

解析：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。

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[单选题]前囟的正确测量方法是（）

对边中点连线

解析：这是一道纯记忆题，如能知道前囟的形态及其四条边的组成则较易选对。前囟由额骨和两块顶骨交接而成，它呈菱形，但因各骨的边缘呈圆弧形，故其交接成的菱形四条边并不呈直线，四个交角的大小也可因人而异。为此，对边中点连线能较客观而正确地反映囟门的大小，而对角连线则可受前述角度锐、钝的影响而不宜采用。关于C和D两个选项，从几何形态学角度也可判断它们不可能反映菱形的大小。至于E选项的周径长度，因边是弧形的，测量时难以操作。可见对边中点连线是比较客观、合理的判断指标。

[单选题]男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）

50%～60%

[单选题]一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是（）

6个月

解析：正常新生儿初生体重平均3kg，正常小儿体重，

[单选题]根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩（）

86mmHg

解析：小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。

[单选题]孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）

重度

解析：新生儿缺氧缺血性脑病，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4~7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。

[单选题]重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（）

40kcal/kg

解析：重度营养不良患儿调整饮食情况，从每日40kcal/kg开始，逐步少量增加。

[单选题]最能确诊先天愚型的是（）

染色体核型分析

解析：21-三体综合征典型的特殊面容是眼裂小，眼距宽，双眼外眦上斜，可有内眦赘皮；鼻梁低平，外耳小；硬腭窄小，常张口伸舌，流涎多；头小而圆，前囟大且关闭延迟，颈短而宽。小拇指向内侧弯曲，通贯掌。确诊为染色体检查。甲状腺功能为确诊甲低的检查。尿三氯化铁试验适应于较大儿童PKU初筛。考点提示：根据临床表现选择确诊手段是常规命题思路。涉及智力低下症状鉴别有：甲低、先天愚型、PKU和巨幼细胞性贫血，四种疾病是历年来考试的重点和难点。

[单选题]4岁，男孩。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。