[单选题]尿毒症患者，内生肌酐清除率

正确答案 ：C

氨苄青霉素

解析：应选用肾毒性最小的抗菌药物，青霉素最合适，而氨苄青霉素是广谱中合成青霉素，毒性极低，与青霉素的抗菌谱相似，对肠球菌及李斯特菌的作用则优于氨苄青霉素。

[单选题]男性，35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10/8kPa（75/60mmHg），心率150次／分，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol/L，CO2CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，伤后30小时复查（已作治疗）血钾为5.6mmol/L，CO2CP19mmol/L，血肌酐550μmol/L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）

正确答案 ：E

腹膜透析

解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；有心衰、高钾、无尿、氮质血症、尿潴留等表现，透析指征也十分强烈。然而，血压偏低出血倾向明显这对血液透析（包括滤过）是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流增加心脏负荷，更主要的是肝素对活动性出血或大手术后近期是有危险性的。该病人腹腔情况尚属良好，使用腹膜透析，安渡难关，才不失为明智之举。

[单选题]女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因（呋喃坦啶），症状即行消失，体检：血压20/12kPa（150/90mmHg），双肾区轻叩痛，下肢无水肿，尿常规蛋白（±），白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。

正确答案 ：

[单选题]镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"（）

正确答案 ：C

系膜毛细血管性肾小球肾炎

[单选题]男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，贫血貌，呼吸深大，BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白（++），BUN30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）

正确答案 ：

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