正确答案: E
血清补体C3
题目:下列哪项实验检查,对诊断急性肾炎最有意义()。
解析:【考点】血清补体测定的临床意义。急性肾炎的临床诊断条件是:①上呼吸道感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压(甚至少尿及氮质血症)的急性肾炎综合征表现;②伴有血清补体C下降(8周内恢复正常);③病情于8周内逐步减轻至完全恢复正常。抗链球菌溶血素"O"升高,提示近期感染了溶血性链球菌。但是,它和本题的B、C和D项,均不是急性肾炎的诊断条件。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列哪项属于脑炎常见面容()。
伤寒面容
解析:伤寒面容为表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态,见于伤寒、脑脊髓膜炎、脑炎等高热衰弱患者;苦笑面容为牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状,见于破伤风;满月面容为面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须,见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者;病危面容为面容枯槁,面色苍白,表情淡漠,目光无神,眼睛凹陷;面具面容为面部呆板、无表情,似面具样,见于震颤麻痹等。故本题选A。
[单选题]下列哪项不是腹水的表现()。
振水音
解析:正常人在餐后或饮进大量液体时可有上腹部振水音,但若在空腹时仍有此音,则提示幽门梗阻或胃扩张。因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音,这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000mL以上时,即可查出移动性浊音。使用液波震颤法检查腹水,需有3000~4000mL以上液量才能查出,不如移动性浊音敏感。故本题选D。
[单选题]粪便中查到巨噬细胞,多见于()。
细菌性痢疾
解析:巨噬细胞为一种吞噬较大异物的单核细胞,含有吞噬颗粒及细胞碎屑,若于粪便检查中见到,可诊断为细菌性痢疾和溃疡性结肠炎。故本题选B。
[单选题]患者胸腔积液合并剧烈胸痛,最可能的诊断是()。
胸膜问皮瘤
解析:患者有胸水,一般胸膜炎引起的胸痛都是在胸水比较少的时候,由于脏、壁两层胸膜摩擦引起的,当出现胸水的时候胸痛减轻。但题干提示胸腔积液合并剧烈胸痛,只有胸膜间皮瘤,由于肿瘤侵袭胸膜,出现持续性胸痛,就算有胸水也不会减轻。故本题选A。
[单选题]患者,男,58岁。腰痛,腰部活动受限。检查:脊柱叩击痛,坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是()。
腰椎间盘突出
解析:脊柱叩击痛可了解病人脊柱各部位有无疼痛,如疼痛阳性见于脊柱结核、脊椎骨折及椎间盘突出等,叩击痛的部位多为病变部位。坐骨神经刺激征就是直腿抬高试验(患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手握患者踝部,一手置于大腿伸侧,分别做双侧直腿抬高动作,腰与大腿正常可达80°~90°),若抬高不足70°,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性,见于腰椎间盘突出症,也可见于单纯性坐骨神经痛。故本题选D。