正确答案: B

立即气管插管机械呼吸

题目：无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气：PaO260mmHg，PaCO251mmHg，HCO-325mEq/L，SaO290%。呼吸频率30次／分，潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg，此时最恰当的治疗是（）。

解析：胆碱能危象与肌无力危象的鉴别是静脉注射小剂量抗胆碱酯酶药。依酚氯铵静脉注射后潮气量下降即可诊断胆碱能危象。因此应立即插管等待肌力恢复。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]冠心病患者术前服用β-受体阻滞剂可（）。

应用至手术当天

解析：冠心病患者用β-受体阻滞剂是为了减少心肌耗氧量，停药后心肌耗氧量增加，会诱发或加重心绞痛症状，故主张继续服药至手术当天。

[单选题]为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳，强直后计数（PTC）应为（）。

0

解析：PTC是强直刺激衰减后的易化，用50Hz强直刺激持续5s后间隔3s再给以单刺激，计算肌颤出现的数目。小鱼际肌对TOF已100%抑制时，横膈仍有活动，刺激气管隆嵴可引起强烈的咳嗽，要完全抑制横隔活动和避免呛咳，应保持PTC为0。

[单选题]缓解胰腺癌疼痛最有效的神经阻滞是（）。

腹腔丛阻滞

解析：腹腔丛阻滞可有效阻断胰腺、胃、肝与其他内脏的伤害性刺激传入。腹腔丛神经毁损药处理可有效缓解胰腺癌患者的癌痛。但这种阻滞对慢性胰腺炎引起的疼痛疗效欠佳。

[单选题]糖尿病病人行择期手术时，术前应控制空腹血糖在（）mmol/L以下。

7.7

[单选题]下列哪项不是腰麻的并发症（）。

全脊髓麻醉

[单选题]关于苏醒延迟的治疗，错误的是（）。

对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒

解析：对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，不宜应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒，以免发生惊厥后反而使中枢神经抑制加重。

[单选题]冠状动脉循环正常者应用控制性降压，舒张压低于何值可发生心肌缺血事件（）。

40mmHg

解析：冠脉灌注压=舒张压-左心室舒张末压，当舒张压低于40mmHg时，心肌血流显著较少，可发生严重心肌缺血。