正确答案: E

清热调血汤

题目：患者，女，29岁，已婚。每于经前和经期少腹灼痛，拒按，痛连腰骶，经量多、色暗红，伴低热，带下量多、黄稠、臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）

解析：湿热内蕴，与血搏结，稽留于冲任胞宫，以致气血凝滞不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，"不通则痛"，故出现少腹灼痛拒按，痛连腰骶，经量多，色暗红，带下量多、黄稠、臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证属湿热蕴结证，治以清热除湿、化瘀止痛，方用清热调血汤。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证。解毒活血汤清热解毒止血。膈下逐瘀汤主治气滞血瘀。清热固经汤主治实热血热证。清热调血汤清热除湿、化瘀止痛。故本题选E。

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[单选题]六淫中最易导致妇产科疾病的是（）

寒、热、湿邪

解析：考点：1．寒邪：若感受寒邪、冒雨涉水，或过食生冷，则血为寒凝，血行不畅，胞脉阻滞，可引起月经后期、痛经、闭经、癜瘕等；若素体阳气不足，寒自内生，脏腑功能失常，影响冲任、胞宫的功能，可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2．热邪：若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品，以致阳热内盛；或素体阴分不足，以致阴虚生内热。热伤冲任，迫血妄行，常出现月经先期、崩漏、经行吐衄血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3．湿邪：若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地，以致湿邪内侵；或脾阳素虚，运化失职，湿浊内盛，或肾阳不足，气化失常，水气内停，水湿停聚。湿邪下注冲任，带脉失约，可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。

[单选题]妊娠期间，出现以小腹疼痛为主要临床表现的病证，诊断为（）

胞阻

解析：考点：概念：妊娠期，发生小腹疼痛为主症者，称为"妊娠腹痛"，或称为"胞阻"。

[单选题]产后失血过多，突然晕厥，心悸不适，渐至昏不知人，面色苍白，眼闭口开，甚至四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡无苔，脉微欲绝。治疗首选（）

解析：考点：1．血虚气脱型--主证：产后失血过多，突然晕厥，心悸不适，渐至昏不知人，面色苍白，眼闭口开，甚至四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡无苔，脉微欲绝，或浮大而虚。治法：益气固脱。方药：清魂散。2．血瘀气逆型--主证：产后恶露不下，或量少，少腹阵痛拒按，心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不醒人事，两手握拳，牙关紧闭，面色紫黯，舌质黯，脉涩有力。治法：活血逐瘀。方药：夺命散。

[单选题]桂枝茯苓丸用于治疗哪种证型徵瘕（）

解析：考点：1．气滞型--主证：小腹有包块，积块不坚，推之可移，时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛无定处，小腹胀满，胸闷不适，精神抑郁，舌红、苔薄，脉沉弦。治法：疏肝解郁，行气散结。方药：香棱丸。2．血瘀型--主证：小腹有包块，积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，面色晦暗，舌紫黯，苔厚而干，脉沉涩有力。治法：活血破瘀，散结消癥。方药：桂枝茯苓丸。若邪实正盛，肌肤甲错者，可选用大黄廑虫丸。3．痰湿型--主证：小腹有包块，推之不坚，或时作痛，带下量多，色白质稠，胸脘痞闷，时欲呕恶，经行短期，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑。治法：除湿化痰，散结消癥。方药：散聚汤。4．毒热型--主证：小腹有包块拒按，下腹及腰骶疼痛，带下量多，色黄或五色杂下，可伴经期提前或延长，经血量多，经前腹痛加重，烦躁易怒，发热口渴，便秘溲黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治法：解毒除湿，破瘀消癥。方药：银花蕺菜饮。

[单选题]绝育手术的禁忌证错误的是（）

解析：考点：1．适应证：已婚妇女自愿接受绝育手术或患某种疾病如心脏病以及其它严重遗传性疾病不宜再育而要求绝育者。2．禁忌证(1)各种疾病的急性期。(2)腹部皮肤感染，内外生殖器急性炎症。(3)全身情况不良不能耐受手术。(4)严重的神经官能症。

[单选题]治疗经行头痛血瘀证，应首选（）

通窍活血汤

解析：头为诸阳之会，因瘀血内停，络脉不通，阻塞清窍，则每逢经行瘀随血动，欲行不得，故头痛剧烈，痛有定处。治宜化瘀通络。通窍活血汤全方有调气活血，化瘀通络之功。【名师点拨】经行头痛血瘀证头痛特点：头痛剧烈，痛如锥刺。经行头痛血虚证头痛特点：头晕，头部绵绵作痛。经行头痛血虚证治宜养血益气，方用八珍汤加首乌、蔓荆子。

[单选题]患者，女，23岁，已婚。孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛，口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）

解析：孕期突然小便频数而急，艰涩不利，灼热刺痛——子淋。口干不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数——湿热内盛。此证乃妊娠小便淋痛之湿热下注证，治宜清热利湿，润燥通淋。代表方为加味五苓散。

[单选题]体质较强的癥癖患者，其治法是（）

先攻后补

解析：体质较强正胜邪实，药力可迅猛，先破血散结，活血化瘀，使邪祛而正不伤。体质弱者患者素体气血虚弱若用药迅猛则重伤正气无力祛邪故可易攻补兼施。