正确答案: ACDE

对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超 腹胀明显者，B超阳性率不如CT高 CT增强可见造影剂外溢现象 MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大

题目：关于腹部损伤，正确的有（）。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]腹腔诊断性穿刺的要点有()

B．吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿

C．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺

D．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重

E．用于急腹症的诊断

[单选题]下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。

以上都是

解析：损害控制外科的适应证具体是：①较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者；②生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH5mm01／L，剩余碱（BE）19秒，PTT>60秒；④大量输血、输液>12000ml；⑤多脏器损伤合并大血管损伤或伴有多灶性出血、严重肝脏损伤、肝后下腔静脉损伤、骨盆血肿破裂出血、开放性骨盆骨折用常规方法难以控制的出血；⑥ISS评分≥35分者。

[单选题]腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）。

内出血

[单选题]20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是（）。

不会伤及下腔静脉

解析：下腔静脉虽位置深在，但锐器伤时极易损伤而发生大出血，应注意探查。剖腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠，但胃及小肠均应探查。

[单选题]空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的（）。

十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显

解析：十二指肠球部属于腹膜内位器官，损伤时将导致明显腹膜炎；而十二指肠降部、水平部和升部属于间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）。

有早期休克征象

肝浊音界消失

持续性剧烈疼痛

有呕血或黑粪