正确答案: C
Charcot关节
题目:患者,女性,61岁,3年前腰椎手术史,术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力,左足隐痛,期间无外伤史,左足拇趾曾不明原因窦道形成,后自愈,现左足持续疼痛、肿胀,加重半个月,左下肢跛行。其X线及CT图像如下,诊断左足病变为()
解析:Charcot关节又称为夏科关节、神经营养性关节病,是中枢和周围神经损害所致的关节骨质吸收、崩解、碎裂,伴有关节结构和功能紊乱。其发病机理为神经功能障碍导致关节的神经保护和肌肉支撑作用减弱或消失、神经血管营养失调及重力作用等所致的相应关节骨质改变。本病好发于30~60岁。本例患者61岁,腰椎手术史,并于术后开始出现下肢感觉减退、无力症状,从而考虑为手术损伤相应神经导致神经营养性关节病发生。
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[单选题]男,8岁,左上臂外伤后疼痛2小时,结合左肱骨正、斜位片,最可能的诊断为()
骨囊肿
解析:片示左肱骨干上段与干骺端移行区髓腔内见一纵行椭圆形透光区,边缘光滑,轻度膨胀,有薄层硬化边。病变段骨皮质变薄,可见病理骨折呈"冰裂"状,断端示有多个碎骨片,并向囊腔内陷入,形成"碎片陷落征"。病灶外侧缘显示线形骨膜反应,局部软组织稍肿胀。左肱骨头及骺板未见异常。本例X线特异性征象为"碎片陷落征",据此可诊断为左肱骨上段骨囊肿并病理骨折。
[单选题]男,47岁,右侧腰骶部、右髋部疼痛3年余,近期加重,无发热。根据骨盆平片及腰骶部、右髋CT平扫片,最可能的诊断为()
畸形性骨炎
解析:片示右股骨近段、右髋骨、骶骨及腰5椎体骨小梁粗大、稀疏、紊乱,骨密度减低。患骨略增大、变形,同侧骶髂关节消失,见有骨小梁通过。右侧髋臼变深,股骨头内陷,右髋关节间隙狭窄。左髋骨及股骨近端未见明显异常异常。综上,本例应首先考虑为畸形性骨炎(Paget病),其特点为骨增大、变形,既有骨破坏又有骨质增生,后者失去正常骨结构。
[单选题]下列哪项不属于中耳结构()
前庭
解析:中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突气房。鼓室内有三块听小骨。前庭属于内耳结构。
[单选题]X线表现肺门增大模糊,肺纹理模糊,肋膈角区见KerleyB线,原因是()
肺静脉高压
解析:肺静脉压增高,可导致间质性肺水肿,表现为肺门影增大模糊,肺静脉影增粗,肺纹理增多并边缘模糊,肋膈角区可见KerleyB线等。
[单选题]右心室增大顺序一般为()
前-左上-后
解析:右心室增大顺序一般为先向前及左上,继之向后膨突。