[单选题]为了排除梗阻因素所致的尿路感染，首选下列哪项检查（）

正确答案 ：D

泌尿系彩超

[单选题]有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：D

尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据

[单选题]关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）

正确答案 ：E

无肾功能不全表现

[单选题]女性，28岁，新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛，首先要完善的检查是（）

正确答案 ：C

尿常规

[单选题]女性，24岁。因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，水肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++），水肿明显，少尿，血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）

正确答案 ：E

限制进液量使用利尿剂

解析：本例为肾病综合征激素治疗下病情好转，因感染（肺炎）引起症状加重。此时的肾功能减退，最可能的原因是严重水肿后肾小球滤过率降低，并不是肾小球损害明显加重的证据。感染引发的肾病综合征加重，在感染控制后常可有部分或完全的缓解，感染也常是肾病综合征时应用激素和（或）免疫抑制剂的一个合并症。基于上述考虑首先要用的限制入液量，使用利尿剂，减轻水肿和肾间质水肿，肾小球滤过率可有一定程度的恢复。目前感染已在控制中，说明抗菌药物有效，再增加抗生素用量似无必要。而增加激素或免疫抑制剂量则不利于感染控制。

[单选题]男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病，治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退，B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（）

正确答案 ：D

肾静脉血栓形成所致

解析：膜性肾病极易发生血栓、栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40%～50%，本例有肾区疼痛、尿量减少、下肢水肿加重及双肾增大，应考虑肾静脉血栓形成所致。

[单选题]鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是（）

正确答案 ：D

真性细菌尿的有无

解析：尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查都应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项都不是。真性细菌尿的定义是在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落都≥105/ml且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

[单选题]女性，45岁。反复发作"尿路感染"10年，近2年来夜尿增多，昨日发生尿频、尿急、尿痛症状，尿液检查白细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，B超探测右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养得大肠杆菌生长。

正确答案 ：

[单选题]男性，62岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水。下列哪项检查最好（）

正确答案 ：

[单选题]肾功能不全患者肾功能恶化的最常见因素是（）

正确答案 ：

查看原题 查看所有试题