[单选题]对于等渗性脱水不正确的是()
正确答案 :D
细胞内液量随着细胞外液减少而减少
解析:等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡,因而细胞外液渗透压正常,电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失,细胞内液量正常。
[单选题]机体调节酸碱平衡的机制不包括()
正确答案 :E
肝脏的生物转化
解析:肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低,与使血液pH维持在7.35~7.45之间的调节机制无关。
[单选题]患者男性,66岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO20mmol/L,提示患者()
正确答案 :B
合并代谢性酸中毒
解析:根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO2明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO=24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCO为37~43,远远大于实际测定的HC03浓度(20mmol/L),可判断合并有代谢性酸中毒。
[单选题]关于在血液中的运输表述错误的是()
正确答案 :E
红细胞中的K+由HCO等量弥散进入血浆
解析:红细胞中的弥散进入血浆,血浆中就有等量的进入红细胞,此现象为氯离子转移。红细胞中的K+不能随HCO等量弥散进入血浆。
[单选题]高钠血症见于()
正确答案 :A
原发性醛固酮增多症
解析:醛固酮增多可致钠潴留,其他选项是低钠血症的常见原因。
[单选题]关于血K+,以下哪项是错误的()
正确答案 :A
血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/L
[单选题]除哪一项外,以下因素都能引起代谢性碱中毒()
正确答案 :B
甲状腺功能亢进
解析:本题考查引起代谢性碱中毒的原因。
[单选题]严重腹泻可引起()
正确答案 :A
碳酸氢盐丧失,造成酸中毒
[单选题]下列说法不正确的是()
正确答案 :C
pH正常可排除酸碱平衡紊乱
解析:酸碱平衡紊乱要考虑呼吸性、代谢性、代偿和失代偿几种情况,单凭pH正常不能排除酸碱平衡紊乱。
[单选题]属于未代偿代谢性酸中毒的是()
正确答案 :B
pH↓、AB↓、PCO2正常
解析:未代偿的酸中毒,pH一定降低,反之未代偿的碱中毒pH一定升高。完全代偿的情况是pH正常。无论是完全代偿或是部分代偿,代谢性紊乱需要呼吸来补偿,反之亦然。抓住这几条,运用排除法很容易找到答案。
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