正确答案:

题目：男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/60mmHg），腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，50，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为（）

结肠镜检查

[多选题]患者，女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性

[单选题]对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）

CRP明显升高

解析：黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP是组织损伤和炎症反应的非特异性标志物，诊断胰腺坏死的敏感性达60%～100%。

[单选题]男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）

肠上皮化生

解析：萎缩性胃炎常伴有肠化生。

[单选题]男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音（+），腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的（）

腹腔内注射顺氯氨铂

解析：顺氯氨铂为化疗药物，该患者诊断为结核性腹膜炎，故D答案错误。

[单选题]在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）

胰蛋白酶

解析：只有在胰蛋白酶的作用下才能使各种胰消化酶原被激活。

[单选题]下列最能提示胃溃疡恶变是（）

溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

解析：溃疡性胃癌主要发生在肿块之上，龛影位于胃的轮廓之内，形状不规则，侧位缘呈典型半月征，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。