正确答案: C

胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

题目：右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（）

发热持续一周以上

解析：感染性心内膜炎的主要临床表现为发热、乏力、贫血、心脏杂音变化、心功能下降、心律失常、全身动脉栓塞性变化等。典型病例诊断并不困难。由于目前抗生素广泛应用，不典型的病例增多。虽然感染性心内膜炎可以出现心律失常、心力衰竭的临床表现，但器质性心脏病患者，特别是风湿性心瓣膜病患者，出现原因不明的发热一周以上应首先考虑有感染性心内膜炎的可能性。

[单选题]下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）

重度二尖瓣狭窄窦性心律

[单选题]诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（）

A.肝颈静脉回流征阳性B.腹水C.下肢水肿D.肝肿大E.胸水

[单选题]主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）

左心室肥厚

[单选题]代谢性酸中毒是（）

原发性HCO3-减少

[单选题]高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（）

高血压脑病

[单选题]患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。

[单选题]患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

[单选题]女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。