[单选题]下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常（）

正确答案 ：C

心房扑动伴4：1传导

解析：房扑心房波的频率为250～350/分钟，所以4：1传导时频率与正常窦性相似，且节律规整，所以选C。阵发性室上速非常罕见房室传导不是1：1的关系。E选项房颤的心律绝对不齐，所以不对。

[单选题]诊断室速最有力的心电图证据是（）

正确答案 ：D

出现心室夺获或室性融合波

解析：出现心室夺获和室性融合波是室速特征性的心电图改变。

[单选题]电复律和电除颤的适应证不包括（）

正确答案 ：B

严重电解质紊乱引起的室性心动过速

解析：电复律和电除颤的适应证包括房颤、房扑、室上性心动过速、室颤，而严重电解质紊乱引起的室性心动过速为电复律相对禁忌证。

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是（）

正确答案 ：D

阿托品试验

解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。

[单选题]女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑矇现象，近1周黑矇发作次数增多，伴晕厥一次来诊。如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是（）

正确答案 ：E

尖端扭转型室性心动过速

解析：Q-T延长综合征患者多会出现尖端扭转型室性心动过速。

[单选题]男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常。入院查血压80/50mmHg，心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者心电图诊断为（）

正确答案 ：D

阵发性房室结折返性心动过速

解析：既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常，为预激综合征。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等为心房颤动。预激综合征伴房颤与其他原因的房颤处理原则是不同的。

[单选题]女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日服地高辛0.5mg，并间断用氢氯噻嗪2个月，近日感恶心、呕吐，心电图示：窦律，心率68/分钟，室性期前收缩二联律，治疗应（）

正确答案 ：B

停用地高辛并补钾

解析：考虑洋地黄中毒并引起室性期前收缩二联律，应停用地高辛并补钾对减少心律失常发生有益。

[单选题]根治预激综合征室上性心动过速发作首选（）

正确答案 ：E

经导管消融旁路

解析：1.预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物是毛花苷C静脉注射。2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。3.预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是迷走神经刺激。4.预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行电复律。5.根治预激综合征室上性心动过速发作首选经导管消融旁路。

[单选题]预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物（）

正确答案 ：A

毛花苷C静脉注射

解析：1.预激综合征患者发作房颤时禁忌使用心律失常药物是毛花苷C静脉注射。2.预激综合征患者发作心动过速时首选转律药物是腺苷静脉注射。3.预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是迷走神经刺激。4.预激综合征患者发作房颤时伴有晕厥或低血压时应立即行电复律。5.根治预激综合征室上性心动过速发作首选经导管消融旁路。

[单选题]射频消融的适应证（）

正确答案 ：E

房室折返性心动过速

解析：1.射频消融的原理：释放射频电能。2.冠状动脉介入治疗的原理是改善心肌的血流灌注。3.射频消融的并发症是误伤希氏束。4.冠状动脉介入治疗的并发症是急性冠状动脉闭塞。5.射频消融的适应证：房室折返性心动过速。

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