正确答案: A

急性化脓性胆管炎

题目：Charcot三联征出现在（）

解析：Charcot三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸。常见于胆管结石、胆管炎。急性化脓性胆管炎还可能出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术()

A．有胰腺炎病史

B．行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁

C．有梗阻性黄疸病史

D．胆总管扩张，直径>1cm

E．术中胆道造影证实胆总管有结石

[单选题]静脉胆道造影术胆管显影最清晰的时间为（）。

60分钟

[单选题]胆总管探查指征中，下列不正确的是（）。

胆囊萎缩者

[单选题]男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病。其病史、体征不支持诊断的依据是（）。

发病12～24小时常有明显黄疸

[单选题]男性，46岁。突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容，屈曲体位，全腹软，右上腹近剑突处深压痛，Murphy征（-）。血常规：白细胞10.5×109/L，尿、便常规正常。对该患者最可能的诊断是（）。

胆道蛔虫病

[单选题]男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

[单选题]患者男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是（）

肝门部胆管癌

解析：胆管癌的主要临床表现为进行性无痛性黄疸，包括深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染、陶土便及瘙痒等。如发现胆囊扩张增大，则肿瘤位于胆囊管与肝总管汇合部以下，相反，胆囊空虚，胆总管不扩张，在肝门胆管区见到较小的软组织肿块，则肿瘤位于肝门部胆管。故本题答案为A。