正确答案:

题目：男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。

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[单选题]下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）

成人脾切除术后，暴发性感染发病率高

解析：脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官。有慢性病理改变的脾更易破裂。临床见到的脾损伤约85%有脾包膜和脾实质破裂，脾损伤一经诊断，原则上应紧急手术处理。由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术。由于脾脏对人体免疫功能的作用，保脾手术对减少儿童发生暴发型感染的作用较为肯定。但在成人暴发型感染的发生率则

[单选题]下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）

呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液胃液时往往是早期肠梗阻的表现。当出现绞窄时，多数呕吐物为棕褐色或血性。其他几个选项均是绞窄性肠梗阻的表现特点。

解析：呕吐呈反射性，吐出物为食物或

[单选题]有关腹膜的叙述，哪项正确（）

腹膜壁主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确

解析：腹膜是由间质细胞构成的浆膜，分为壁腹膜和脏腹膜两部分，壁腹膜主要受肋间神经和腰神经的支配，痛觉敏感，定位准确。网膜是折返的腹膜形成保护其遮盖下的脏器。脏腹膜神经来自于交感神经和迷走神经末梢。腹膜的面积很大。

[单选题]溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是（）

溃疡粘膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常

解析：溃疡性结肠炎粘膜病变弥散，其间无正常粘膜。其余均为溃疡性结肠炎结肠镜下的表现。

[单选题]重度胃体萎缩型胃炎（）

胃液酸度明显减少

解析：胃酸是由胃体壁细胞分泌的，当重度胃体萎缩型胃炎时产生胃酸的壁细胞明显抑制，所以胃液酸度应明显减少；而壁细胞上有促胃液素受体，所以当促胃液素瘤时，会因分泌大量促胃液素刺激胃壁细胞产生大量胃酸，结果使胃液酸度明显升高。其他几项中，胃液酸度升高见于十二指肠溃疡；胃液酸度正常或减少见于胃溃疡；重度胃窦萎缩型胃炎的胃液酸度常减少。

[单选题]急性胆囊炎特有的临床表现是（）

墨菲征阳性