正确答案: A

半卧位、吸氧、利尿

题目：男，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即（）。

解析：老年人在大量输血后，血容量骤增而加重心脏负荷，出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰，考虑左心衰竭，治疗应半卧位、吸氧、利尿降低心脏负荷。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg（10.0/6.0kPa）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）（）

溶血性输血反应

解析：溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合，导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临床表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等，血红蛋白尿，严重者最后发生急性肾衰竭，DIC，抢救不及时可导致死亡。

[单选题]成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）。

>1600ml

解析：通常迅速失血超过全身百分之二十约>800ml时即出现休克，重度休克：失血量达总血量40%以上，病人反应迟钝，甚至昏迷。皮肤呈青灰色，出现瘀血，皮肤冰冷，呼吸急促，心音低钝，脉细速或摸不清，血压可测不到。

[单选题]下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。

洗涤红细胞

解析：洗涤红细胞除去全部血浆和90%白细胞及血小板，可最大限度地减少排斥反应。

[单选题]关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。

以上答案都正确

解析：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关传染病的发生；便于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。

[单选题]手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。

手术野渗血，血压下降

解析：在麻醉状态下，特别是全身麻醉，当出现溶血反应时，手术野渗血，血压下降是最明显的症状和体征。

[单选题]下列不属于血液成分制品的是（）。

血浆代用品

解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，不是血液制品。

[单选题]女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆（）。

AB型

解析：在边远地区没有鉴定血型条件时，急需输注血浆时可选用AB型，其中不含抗-A，抗-B抗体，可以输给ABO血型系统中任何人。

[单选题]男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。

疟疾

解析：疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，主要由按蚊叮咬传播，也可经输血或经母婴传播。临床表现为反复发作的间歇性寒战、高热、继以大汗后缓解，常伴有贫血、脾大等。结合患者输血病史和典型的临床表现选B。