[单选题]下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是（）

正确答案 ：A

促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生

解析：毛细血管渗漏综合征会激活单核-巨噬细胞系统，释放促炎症细胞因子，其中最主要的是TNF-α。炎症介质进一步激活多形核白细胞和内皮细胞，导致SIRS。在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高。另外，氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高。血管通透性增高导致白蛋白进入组织间隙，血管内的水也进入组织间隙，引起间质水肿，有效循环血容量下降，全身组织缺血、缺氧，导致MODS。

[单选题]下列哪项不是缺血．再灌注损伤时诱导氧自由基生成的原因（）

正确答案 ：A

黄嘌呤脱氢酶（XD.作用

[单选题]缺血-再灌注损伤时可见于（）

正确答案 ：E

各种组织器官

解析：在机体内，各种组织器官都可发生缺血-再灌注损伤。

[单选题]甲型血友病治疗应首选（）

正确答案 ：B

冷沉淀

解析：甲型血友病是凝血因子Ⅷ编码基因突变导致该凝血因子功能缺陷所致的一种凝血功能障碍性遗传病，临床主要表现为第Ⅷ因子缺乏。冷沉淀中富含Ⅷ因子，可用于甲型血友病的治疗。故上述选项中正确答案为B。

[单选题]关于不良反应叙述不正确的是（）

正确答案 ：B

指上市药品过量情况下出现的

解析：世界卫生组织所下的定义为：药物在人体上所产生的一种不舒服、有害性或未预期的反应。通常在正常剂量下，药物使用于预防性给药、诊断、疾病治疗或改变生理功能时所发生的反应。

[单选题]男性，68岁，因"右股骨骨折7天，咳黄痰、发热10小时"入院。查体：体温38.7℃，脉搏102/分钟，呼吸24/分钟，血压138/75mmHg，无皮损、右下肺细湿啰音。血常规检查：白细胞14×109/L。引起患者SIRS的主要原因是（）

正确答案 ：A

肺部感染

解析：感染或非感染因素都可能诱发SIRS，而感染是引起SIRS的主要原因；有统计表明由感染引起的SIRS多达70%。本病例老年患者因右股骨骨折而卧床，极易并发肺部或泌尿系感染；其临床表现也提示患者并发肺炎，表现为SIRS/脓毒症，故答案应为A。

[单选题]女性患者，37岁，输血开始后30分钟突然出现畏寒、发热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温39℃。过去有过多次输血史。临床诊断最可能是（）

正确答案 ：B

发热反应

解析：患者于输血开始后30分钟内即出现输血不良反应，发生时间较早，畏寒、发热、头痛、出汗、恶心等临床表现为大部分输血不良反应均会出现的症状，无过敏反应、溶血反应、循环超负荷的特征性表现，过去有过多次输血史，故临床诊断最有可能是由于抗白细胞和血小板HLA抗体所引起的免疫性发热反应。

[单选题]患儿，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于（）

正确答案 ：B

药物的毒性反应

解析：此为链霉素的毒性反应，链霉素引起的耳毒性主要损害内耳和听神经。

[单选题]重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源是（）

正确答案 ：B

脂肪酸

解析：1.合成蛋白质最重要的底物是氨基酸。2.脂肪酸是重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源。3.葡萄糖是中枢神经系统主要的能源物质。4.中链脂肪酸代谢会促进酮体合成。5.长链脂肪酸进入线粒体代谢需要肉毒碱转运。

[单选题]成年人腺垂体功能减退最常见原因是（）

正确答案 ：A

垂体瘤

解析：1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因，系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。

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