正确答案: B

髌骨骨折

题目：某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该病人可能的诊断是（）。

解析：摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是（）。

盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜

解析：B、C、E均为骨盆损伤休克的原因，但以C为最主要的原因。

[单选题]男，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，右肱二头肌反射亢进，霍夫曼征（+），诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据（）。

患侧霍夫曼征（+）

解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征（+）更有价值。

[单选题]女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）。

行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

解析：去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必须手术，只有E符合。

[单选题]锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为（）。

3～4周

解析：锁骨骨折3～4周就可以临床愈合，拆除外固定。

[单选题]早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是（）。

骨盆正侧位X线片

解析：强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片为最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。

[单选题]女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查（）。

胸部平片及左膝正侧位片

解析：为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X线片及左膝’X线正侧位片。

[单选题]男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（）。

髋关节滑膜炎

[单选题]男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是（）。

小儿麻痹后遗症