[单选题]流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为()
正确答案 :B
高热、惊厥、呼吸衰竭
解析:患者持续高热,增加脑细胞耗氧量,加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐,这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭,严重的脑水肿引起脑疝,可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出,严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B选项正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。
[单选题]患者,男性,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:T39℃,全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是()
正确答案 :C
伤寒并发肠穿孔
解析:患者腹膜炎诊断明确,分析其原因:患者3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退。恢复期时(第3周)突然出现腹部剧痛,腹膜炎表现,而伤寒肠穿孔多发生在病程第2~3周,且该患者应用抗生素有效,所以考虑伤寒并发肠穿孔可能性大。阿米巴痢疾并发肠穿孔经过缓慢,常无剧烈的腹痛,而表现为进行性腹胀,且腹膜刺激征比较局限。另外,阿米巴痢疾患者多无发热,而间断腹泻,与该患者不符。急性阑尾炎起病急,病程短,一般不会到3周,且多表现为转移性右下腹痛,与该患者的临床表现不符,所以不考虑急性阑尾炎穿孔。肝炎患者很少并发原发性腹膜炎。急性血吸虫感染程度比较重,可以表现为高热,且可发热2~3周,危重患者也可有腹胀、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸虫多伴有腹泻,一般每日3~5次,个别可达10余次。腹痛一般不会很突然,很剧烈。所以急性血吸虫并发腹膜炎也不考虑。
[单选题]下列哪个因素不能使人群易感性增加()
正确答案 :E
计划免疫
解析:此题是解释题,主要考查考生对影响人群易感性的因素的认识、理解及应用。
[单选题]完整的HBV是()
正确答案 :C
大球状颗粒
解析:此题属病毒性肝炎的内容,考查乙型肝炎的病原学特征。HBV属于嗜肝DNA病毒科正肝DNA病毒属,HBV感染者血清在电镜下观察,可见HBV的三种不同形态的颗粒,分别称作大球状颗粒(Dane颗粒)、小球状颗粒和管状颗粒。大球状颗粒即完整成熟的病毒。故答案C为最佳选项。
[单选题]经血液传播的病毒性肝炎有()
正确答案 :C
乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎
解析:此题属病毒性肝炎的内容,考查其传播途径。甲型肝炎、戊型肝炎主要通过粪-口途径传播,常见的有经食物传播、经水传播和经日常生活接触传播,其他途径意义不大。故可排除A、B、D、E选项。因此,C为正确答案。
[单选题]疫源地消毒是指()
正确答案 :C
对现有或曾经有传染源存在的场所进行的消毒,属于防疫措施,其目的是消灭传染源排出的病原体
解析:此题属于传染病流行病学的内容,考查疫源地消毒的概念,为基础性知识。疫源地消毒是对现有或曾经有传染源存在的场所进行的消毒,属于防疫措施,其目的是杀灭传染源排出的病原体。疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒。故答案C为正确选项。
[单选题]1999年夏季某校发现急性肠道疾病流行,暴露总人口有4889人,经调查诊断发病共680例,试问在资料分析时疾病的频率指标应选用()
正确答案 :B
发病率
解析:此题是理解判断题,考查考生对常用指标的理解。由于是对一个局部单位一段相对短的时间内疾病流行强度的描述,故应选B。
[单选题]流行病学中的偏倚分为()
正确答案 :C
选择偏倚,信息偏倚,混杂偏倚
解析:此题是记忆判断题,考查考生对偏倚类型的了解。偏倚是指随机误差以外的误差,可以发生在流行病学研究的设计、实施、分析以至推论等各个阶段。偏倚的种类很多,一般将其分为三大类,即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。
[单选题]下列哪项医院感染监测指标是以一定时期内医院感染总病例数为分子的是()
正确答案 :C
医院感染患病率
解析:医院感染患病率是观察期内医院感染总病例数占同期住院患者总数的比例。该指标是以一定时期内医院感染总病例数为分子。故C为正确答案。医院感染发生率(A)是以一定时期内住院患者发生医院感染新病例数为分子。医院感染续发率(B)是以续发病例数为分子。医院感染漏报率(D)是以医院感染漏报病例数为分子。医院感染例次发生率(E)是以新发生医院感染例次数为分子。
[单选题]控制心血管疾病的最有效的方法是()
正确答案 :D
社区综合防治
解析:此题是应用判断题。心血管疾病的流行与社区内存在不利于心脏健康的危险因素或生活方式有关,因此控制心血管疾病的最有效的方法是社区综合防治。心血管疾病的社区综合防治就是充分合理利用社区内的各种资源,建立较为完善的组织体系和运行机制,采用健康教育和健康促进的手段,针对多个心血管疾病或多个危险因素进行干预。
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