正确答案:
题目:男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是()
鼻腔填塞
解析:颅底骨折脑脊液鼻漏在治疗过程中应注意卧床、抬高头位30°。应用镇静剂避免躁动以及应用抗生素预防颅内感染,尤其注意保持鼻腔局部清洁,避免鼻腔填塞,防止脑脊液逆流,导致颅内感染。
[单选题]男,28岁。从1米高处坠落,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是()
硬脑膜外血肿
解析:患者存在中间清醒期,提示硬脑膜外血肿。
[单选题]女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是()
右额颞硬膜下血肿并脑疝
解析:患者左枕部受力,根据对冲伤原理,损伤在右侧额颞部,右侧瞳孔散大,对光反射消失,说明右侧小脑幕切迹疝,据左侧肢体偏瘫,说明出血部位为右侧。
[单选题]女,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。进一步急救措施是()
左侧颞肌下减压
解析:患者枕部外伤后出现双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性,为脑疝恶化后影响脑干供血,致脑干内动眼神经核功能丧失引起,脱水治疗后左瞳孔缩小,说明治疗有效,诊断为左小脑幕切迹疝,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。
[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是()
内囊和基底节
解析:内囊和基底节为基底节区,是高血压脑出血最易发生的部位。
[单选题]原发性三叉神经痛的首选治疗()
抗癫痫药物治疗
[单选题]下列哪项不符合颈内系统TIA()
跌倒发作
[单选题]女患,29岁,分娩10天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:神清,不完全运动性失语,双眼视乳头水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退。考虑为()
上矢状窦血栓形成