正确答案:
题目:男性,55岁,咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项()
多尿
解析:肺癌局部扩展包括:侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或压迫大气道引起呼吸困难,上腔静脉综合征,侵犯食管引起吞咽困难,侵犯喉返神经引起声音嘶哑,侵犯交感神经引起Homner综合征等,而多尿为肺癌的副癌综合征,与异位ADH分泌增多有关。
[单选题]男性,50岁,一天来寒战高热39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是()
克雷伯杆菌肺炎
解析:典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者,起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
[单选题]在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是()
每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴
解析:肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位,每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位,分次静脉滴注,6~8小时一次,滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完,以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜炎者,可增至1000万~3000万U/d,分4次静脉滴注。对青霉素过敏者,或耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。
[多选题]肺炎球菌肺炎可出现的并发症有()
胸膜炎
心包炎、心肌炎
机化性肺炎
末梢循环衰竭
脑膜炎
解析:肺炎链球菌肺炎患者,上述并发症均可出现,但近年来,肺炎链球菌肺炎患者出现并发症的情况已很少见。
[多选题]急性肺栓塞常见的一般体征有()
发热
心率增加
发绀
咯血
[多选题]社区获得性肺炎的常见病原体是()
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌
非典型病原体
[多选题]动脉血气分析PaO265mmHg,PaCO232mmHg,pH7.48,可见于下列哪些患者()
一22岁妇女,分娩后48小时,出现呼吸困难
一19岁女性,考试前诉呼吸困难,口周麻木,感觉异常
[多选题]下述哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关()
药物
感染
系统性红斑狼疮
骨髓移植
放射治疗
[单选题]男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV/FVC%=60%,IgE水平增高。