正确答案: BDH
逐渐减小利培酮 维持碳酸锂治疗半年以上 定期复查血锂浓度
题目:患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。
解析:此病人可以诊断为伴有精神病性症状的躁狂发作,因此,治疗上在应用心境稳定剂的基础上可以合并抗精神病药物。由于多数患者躁狂发作的平均时间为数周至6个月,所以对于首次发作的患者至少应该用情绪稳定剂维持治疗6个月以上,对于复发患者或多次发作患者,维持治疗时间需要更长,因此选择选项D。使用碳酸锂治疗,需定期监测血锂浓度,因此选择选项H。对于合并使用的抗精神病药物究竟要维持使用多久,暂时没有一致的说法,多数学者认为,待症状控制后就可逐步减少剂量维持一段时间后停用。因此选择选项B。
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[单选题]以下哪项不属于强迫行为
强迫怀疑
解析:强迫症的临床表现有:强迫观念:①强迫怀疑:对已经完成的事情有不确定感,尽管经过多次核实,甚至连自己也清楚这种怀疑没有必要或这件事情本身无关紧要,但心中仍不踏实;②强迫回忆:不由自主地反复回忆以往经历,虽系琐事,仍挥之不去;③强迫性穷思竭虑:对一些毫无意义的“问题”反复思索、刨根问底,自知毫无意义却欲罢不能。强迫情绪:主要是指一种不必要的担心。强迫意向:患者感到有一种冲动要去做某种违背自己心愿的事。患者不会真的去做,也知道这种想法是非理性的,但这种冲动不止,欲罢不能。强迫行为:①强迫检查:重复检查验证,严重时检查数十遍也不放心;②强迫洗涤:反复洗手、反复洗涤衣物,明知过分,但无法自控;③强迫计数:反复数门窗、数楼梯、数地板砖,为此常常误了正事,因比痛苦不堪;④强迫性仪式动作:患者经常重复某些动作,久而久之程序化。
[单选题]病人莫名其妙出现忐忑不安,坐立不宁,精神紧张,此症状为
焦虑
解析:焦虑主要表现为无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经功能失调症状,根据患者病情特点故选E。