正确答案:

题目：男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性小血管炎常见的肾脏病理表现为（）

局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎

解析：抗中性粒细胞脑浆抗体（ANCA）阳性小血管炎其肾脏受累为肾内小血管，所以局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎和（或）新月体性肾炎为常见的肾脏病理表现。

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）

发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

解析：尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据，即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多。

[单选题]预防尿路感染的措施正确的是（）

以上均正确

[多选题]全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确的（）

肾间质可见局灶性或弥漫性炎症

有全身急性感染症状及肾脏损害的表现

中段尿培养可无细菌生长

治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素

解析：全身急性感染引起的急性间质性肾炎可由细菌、病毒或寄生虫所致，特别是金黄色葡萄球菌败血症、重症的链球菌感染、白喉、猩红热、钩端螺旋体病、军团菌病、布氏杆菌病、梅毒、支原体肺炎、伤寒、流行性出血热等等均可伴发急性间质性肾炎，但肾脏无直接感染的证据。

[单选题]男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HC0310mmol／L。

[单选题]某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

[单选题]患者男，24岁，“反复发作肉眼血尿1个月，尿少浮肿半个月，咯血2天”入院。查体：BP160／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（＋＋），RBC20－25／HP，血常规示中度贫血，抗CBM抗体（＋），ANCA（－）。