正确答案:

题目：男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下关于失水时补液治疗错误的是（）

低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液

解析：低灌注状态的重症患者补液时应慎重选用乳酸林格液，由于糖酵解以及静脉补液中含有乳酸盐，易发生乳酸酸中毒。因此E为错误选项。

[单选题]以下关于高钠血症的治疗错误的是（）

快速大量输液以稀释血钠

解析：高钠血症时可以输入5%葡萄糖液稀释疗法或鼓励多饮水，但必须同时使用排钠性利尿药，并严密监测心肺功能，防止输液过快过多，以免导致肺水肿。因此A为错误选项。

[单选题]以下哪项不是呼吸性酸中毒的病因（）

肺栓塞

解析：呼吸性酸中毒的病因有：①呼吸中枢抑制，如麻醉药使用过量；②呼吸道梗阻，如喉痉挛、支气管痉挛、呼吸道烧伤及溺水、颈部血肿或包块压迫气管等；⑧肺部疾病，如肺水肿、COPD、肺不张、肺炎等；④胸部损伤，如手术、创伤、气胸、胸腔积液等。肺栓塞时机体因乏氧性缺氧而过度通气，造成呼吸性碱中毒，因此E不是呼吸性酸中毒的病因。

[单选题]以下哪项血气结果符合代谢性酸中毒（）

['pH7.33，PaCO231mmHg，HCO16mmol/L

解析：根据血气结果，A为代谢性酸中毒；B为呼吸性酸中毒；C为呼吸性酸中毒：D为代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒：E为代谢性碱中毒。因此，A为正确答案。

[单选题]患者近期食欲差，并出现疲乏、无力，尿量尚正常，查血钠120mmol/L，尿钠16mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常（）

缺钠性低钠血症

解析：1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因，有颅内压增高表现，伴有渗透压降低和血钠降低，而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别，考虑诊断为水中毒，故选D。3.患者有摄钠减少病史，伴有疲乏无力等低钠血症的表现，血钠降低，尿钠小于20mmol/L，考虑为缺钠性低钠血症，故选E。4.根据患者尿量增多病史，出现休克症状，血钠严重降低，尿钠极低考虑为低渗性失水，故选C。5.患者有失水、容量减少表现，血钠及渗透压增高，考虑高渗性失水可能性大，故选A。

[单选题]根据血气结果：pH7.16，PaCO2为72mmHg，HCO13mmol/L，考虑诊断为（）

代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒