正确答案:
题目:男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男,66岁。5月前刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。该例诊断首先应考虑()
右肺上沟瘤
[单选题]所有下列症状是由非转移性作用所致,除了()
上腔静脉阻塞综合征
[单选题]下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了()
上腔静脉阻塞综合征
解析:某些肺癌患者可出现一些包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变,有以下几种改变:异位内分泌综合征,如Cushing综合征、高钙血症等;肥大性肺性骨关节病;神经肌肉综合征等。本题上腔静脉阻塞综合征为肿瘤局部扩展压迫引起的症状。
[单选题]男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。
[单选题]女,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2cm×2.5cm块影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。()
肺腺癌
解析:肺腺癌特点:女性多见,与吸烟关系不大,周围型多见,易累及胸膜而引起胸腔积液,肿瘤来源于支气管腺体。本病例与之相符。
[单选题]男,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2月痰中带血。胸片示右肺下叶外背段影,肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物,呈菜花样。()
肺鳞癌
解析:鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张,或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死;形成空洞或癌性肺脓肿。本病例与之相符。