• [单选题]患者,男性,58岁,诊断为急性心肌梗死,医嘱要求查肌酸激酶同工酶(CK-MB),护士制定的适宜的采血时间是()。
  • 正确答案 :B
  • 即刻

  • 解析:CPK是急性心肌梗死(AMI)确诊的特异性指标,是出现最早、恢复最早的酶,其高低不受进食的影响,因此要立即执行。

  • [单选题]不符合心源性水肿的是()。
  • 正确答案 :A
  • 水肿从眼睑开始

  • 解析:心源性水肿的特点为:①水肿逐渐形成,首先表现为尿量减少,体重增加,然后逐渐出现下肢及全身水肿;②水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显;③伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征,如心悸,气喘,颈静脉怒张,肝肿大,甚至胸、腹水等。水肿部位因缺血缺氧易发生溃烂,摄入钠盐过多加重水钠潴留,可加重水肿。故本题选A。肾性水肿多从皮肤松弛部位开始,表现为眼睑水肿。避错:部分考生易错选C,因为右心功能不全时,体循环静脉淤血,有效循环血量减少,导致肾血流量减少,继发性醛固酮分泌增多导致水钠潴留。另外,静脉淤血静脉压升高,以至毛细血管静脉端静水压增高,组织液生成增加而回吸收减少也能发生水肿。故C项是正确的,不符合题意。

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