• [单选题]以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是()
  • 正确答案 :A
  • 影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕


  • [单选题]肾病综合征并发感染防治正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 尽快去除明确感染灶

  • 解析:肾病综合征并发感染治疗通常在激素治疗时不需应用抗生素预防感染,因为抗生素不但达不到预防的目的,反而可能诱发真菌二重感染。免疫增强剂(如胸腺肽、转移因子 及左旋咪唑等)能否预防感染仍不确定。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除感染灶。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者的具体情况决定。

  • [单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是()
  • 正确答案 :C
  • 血浆免疫球蛋白不受影响


  • [单选题]关于系统性红斑狼疮说法不正确的是()
  • 正确答案 :E
  • 无肾功能不全表现


  • [单选题]关于肾小球疾病发病机制不正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 无免疫机制作用

  • 解析:肾小球疾病发病机制是免疫介导炎症疾病,免疫机制是始发机制,免疫反应包括细胞免疫和体液免疫,参与的炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等。

  • [单选题]慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是()
  • 正确答案 :C
  • 继发性甲状旁腺功能亢进

  • 解析:纤维囊性骨炎主要由PTH过高引起。磷潴留、1,25-二羟基维生素D3减少、低钙血症是导致继发性甲状旁腺功能亢进的因素;铝中毒与骨软化症相关。

  • [单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液,且无心脏压塞征,下列措施最恰当的是()
  • 正确答案 :C
  • 强化透析

  • 解析:慢性肾衰竭的心包炎分两种:尿毒症性心包炎,透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关,很少见,充分透析可缓解;后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关,强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝,以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能,必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

  • [单选题]关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是()
  • 正确答案 :A
  • 小细胞低色素性贫血

  • 解析:肾衰贫血为正细胞正色素性贫血。

  • [单选题]男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为()
  • 正确答案 :B
  • 肾静脉血栓形成

  • 解析:膜性肾病易合并血栓栓塞症,结合腰痛、少尿、肾功能恶化的临床特点,答案为肾静脉血栓形成。

  • [单选题]光镜下有毛细血管袢呈现“双轨征”()
  • 正确答案 :C
  • 系膜毛细血管性肾小球肾炎


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