正确答案: E

慢性牙髓炎

题目：患牙咬面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，42岁，1年前左上前牙因牙龈小泡曾行根管治疗，现该牙又出现肿痛，来诊。查：右上中切牙原充填物在，根方黏膜充血，扪痛，叩痛（+），松动Ⅰ度，X线片片示根管内严密充填，根尖区骨质破坏范围较大。此时宜采取的治疗措施是（）

抗炎后行根尖手术

解析：由于X线示根管内严密充填，故无须重新根管治疗。根尖手术的适应证包括广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。

[单选题]评定根管预备器械性能的指标如下，除外（）

工作端的长短

解析：根管预备时候，要形成根充挡，有穿透力反而会侧穿或破坏根充挡。根管有弯曲，需要根管预备器械有弹性，根管预备要切割取出根管的感染侧壁，根管预备还需要在预备后带出碎屑，以防碎屑堵塞，所以不选A、B、C、D。工作端的长短需要标准化，故此题选E。

[单选题]下列间接盖髓的适应证中，不正确的是（）

深龋洞，夜间偶有隐痛

解析：夜间有隐痛即有自发痛，深龋已发展为不可复性牙髓炎，需做牙髓治疗。

[单选题]咬诊法与染色法可用于帮助诊断以下哪种疾病（）

隐裂牙

解析：咬诊法检查牙隐裂：把小木签放置在疑有隐裂的部位，嘱患者咬，若有隐裂则产生咬合痛。染色法：2%碘酊或1%甲紫液涂布疑为隐裂处，用75%酒精擦干，隐裂纹处染色较深。

[单选题]患者，20岁，男性，右上后牙遇冷水痛2周。检查见右上第一磨牙咬面深龋洞达牙本质深层，叩诊（-），冷诊（++），冷水去除后疼痛可缓解，该患牙应诊断为（）

可复性牙髓炎

[单选题]对釉质发育不全不必要的处理是（）

口服钙片

解析：试题难度：中，该题考查的知识点是釉质发育不全的治疗。釉质发育不全的病损发生在牙齿发育时期，牙齿萌出后才显示，口服钙片已无任何作用。其他答案对釉质发育不全是必要的处理。注意提的是否定问题。因此标准答案为A。

[单选题]患者男，21岁。因外伤完全脱落而来诊。关于治疗方法的选择错误的是（）

已污染的脱位牙经生理盐水冲洗后，若不立即复位，则需干燥保存

解析：牙齿完全脱出后不能立即复位，应放入生理盐水或其他与牙周组织相对渗透平衡的液体中，如牛奶，禁忌干燥保存，故排除E；全脱出的牙越早植入成功率越高，15～30分钟内再植成功率高，排除A；清洁患牙应用生理盐水，排除B；脱位时间超过2小时，牙髓可能存在坏死感染，应在体外做根管治疗后再植，从而使得再植牙预后良好，排除C。所以此题选D。