正确答案:
题目:女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]女,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。头颅CT提示右侧额叶前部皮质呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。此患者首选下列哪项治疗()
手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫
[单选题]大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是()
对侧偏瘫,无感觉障碍及偏盲,优势侧伴失语
解析:大脑中动脉闭塞的临床表现
[单选题]高血压病脑出血最常见的部位是()
内囊和基底节
解析:内囊和基底节为基底节区,是高血压脑出血最易发生的部位。
[单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于()
椎一基底动脉血栓形成
解析:大脑中动脉主干闭塞可导致病灶对侧中枢性面瘫、舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍,优势半球受累出现完全性失语症。
[单选题]患者,男性,20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。
[单选题]男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。
[单选题]男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。