[单选题]一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，诊断为肾结核，正确的处理方法是（）

正确答案 ：C

切除无功能肾脏，随访积水侧肾脏，根据积水的发展决定是否行输尿管膀胱再植

[单选题]女，32岁。因左肾结核已行左肾切除术，术后一年来应用抗结核药物，尿频日渐严重。化验检查：血沉正常，尿镜检血细胞2～3个／HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌2次阳性，IVU：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形，首选治疗方法为（）

正确答案 ：C

结肠扩大膀胱术

[单选题]慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）

正确答案 ：D

肾结核

解析：肾结核的临床表现包括慢性膀胱刺激症状、血尿和脓尿、腰痛以及全身中度症状。其中85％的病人有慢性膀胱刺激症状，是肾结核最常见最具特征性的临床表现。

[单选题]对诊断肾结核最有意义的检查项目是（）

正确答案 ：D

静脉尿路造影

解析：本题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。肾结核诊断除临床症状化验检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。此题56％选对答案，但有l4％考生选择肾图。这些考生不了解肾图仅能评估肾功能引流情况，轻度肾结核与其他。肾病引起的异常肾图无法显现及鉴别。13％考生选择尿路平片，肾结核在平片中显现钙化影仅占8．4％且不易与肾结石、肾肿瘤钙化鉴别。11％选择B超，该检查对轻度肾结核不易检出且是间接检测手段，因此均不是最有意义的检查。

[单选题]左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为（）

正确答案 ：C

左肾切除术

解析：患者左肾结核已无功能，右肾功能良好，经抗结核药物治疗仍有膀胱刺激征，应行肾切除术，切除无功能的患肾。肾结核是全身结核的一部分，应注意全身治疗。术前术后都应该用抗结核药物，术前应用2～4周。术后继续应用2年。连续半年尿中无结核杆菌为稳定阴转，5年不复发可认为治愈。

[单选题]25岁，男性。膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次，您考虑下列哪种疾病（）

正确答案 ：D

肾结核

[单选题]男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满。HP；IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）

正确答案 ：D

左肾切除术

[单选题]女，24岁。尿频，尿痛一年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大（）

正确答案 ：B

IVU

[单选题]尿频，尿痛，血尿和脓尿为（）

正确答案 ：A

肾结核的主要临床表现

[多选题]男，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。

正确答案 ：

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