[单选题]慢性根尖周炎的最重要的临床表现是（）。

正确答案 ：B

X线片根尖周透射区

解析：慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。

[单选题]根尖周囊肿的临床表现之一是（）。

正确答案 ：D

根管内溢出黄色清亮液体

解析：根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可由豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射白线。故选D。

[单选题]X线片上三类慢性根尖周炎的区别主要是X线（）。

正确答案 ：E

透射区边界情况

解析：慢性根尖周炎临床上分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿三种。三者的区别主要是X线透射区边界情况：根尖周肉芽肿的根尖部有圆形的透射影像，边界清晰；慢性根尖周脓肿的透影区边界不清楚，周围骨质较疏松而呈云雾状；根尖周囊肿可见较大的圆形透影区，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。故选E。

[单选题]急性根尖周脓肿时，医生建立最佳的引流通道是（）。

正确答案 ：A

根尖孔-根管-龋洞

解析：急性根尖周脓肿的引流通道有3条：经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤。其中经龋洞排脓，对根周膜破坏少，患者痛苦小，预后良好，为最佳排脓途径，所以A正确。其他2个途径会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等，患者痛苦大，故此题选A。

[单选题]常用于根管机械预备的器械为（）。

正确答案 ：B

根管钻和根管锉

解析：根管钻用于预备根管口处，根管锉用于预备根管，所以B正确。冲洗器为根管冲洗器械，所以A错误。金刚砂钻用于牙体预备，所以C错误。拔髓针和光滑髓针用于拔髓、充填糊剂等，没有根管预备的功能，所以D错误。螺旋充填器为充填工具，不是根管预备工具，所以E错误。故此题选B。

[单选题]根管机械预备的目的如下，除外（）。

正确答案 ：A

扩大根尖孔以利引流

[单选题]患者女，26岁。3年前曾受外伤，未经任何治疗，近1个月来发现唇侧略有膨隆，无明显疼痛。专科检查：牙冠色泽变暗，Ⅰ度松动，叩痛（+）；扪诊唇侧乒乓球感，无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是（）。

正确答案 ：D

根尖周囊肿

解析：根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可有豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射白线。故选D。

[单选题]根管充填后，X线片示根管充填为欠填的影像是（）

正确答案 ：C

齐根尖端，根尖部近根管壁处有线状X线透射影像

解析：根管充填完成后，常规在X线片上判断根管充填的情况：（1）恰填：根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空间，充填物距根尖端0.5～2mm，根尖部根管内无任何X线透射影像。（2）欠填：根管内充填物距根尖端2mm以上，或根尖部根管内仍遗留有X线透射影像。（3）超填：根管内充填物不仅填满根管，而且超出了根尖孔，填入根尖牙周膜间隙或根尖周病损区。故答案选择C。

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