[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

正确答案 ：D

系统性硬化病

解析：根据双指端病变，食管受侵，肾受损，肺有间质纤维化多种现象。

[单选题]以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现（）

正确答案 ：D

致残性关节脊柱炎

解析：原发性干燥综合征虽多有关节痛，但很少产生关节破坏和畸形，所以选D。

[单选题]关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节（）

正确答案 ：C

膝关节

解析：关节镜目前多应用于膝关节检查。

[单选题]雷诺病的病理中不包括（）

正确答案 ：E

杵状指

[多选题]常累及小血管的血管炎包括（）

正确答案 ：ABCE

Wegener肉芽肿

皮肤白细胞碎裂性血管炎

过敏性紫癜

显微镜下型多血管炎

解析：川崎病好发于中血管，而Wegener内芽肿、皮肤白细胞碎裂性血管炎、过敏性紫癜和显微镜下多血管炎均主要累及小血管。

[多选题]PSS的自身抗体有（）

正确答案 ：ABCE

抗SSA抗体和抗SSB抗体

抗a-fodrin抗体

抗心脂抗体

抗核抗体

[多选题]下述关于类风湿因子说法正确的是（）

正确答案 ：AD

在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性

在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

[多选题]下列关于局部振动病的叙述哪些是正确的（）

正确答案 ：ABCE

是国家规定的法定职业病

是以末梢循环障碍为主的疾病

是累及肢体神经及运动功能的疾病

是以手指发白为典型临床表现的疾病

[单选题]女性，36岁，病程2年，遇冷后手指皮肤出现苍白、麻木、继而变紫变红、酸痛，保暖后恢复正常，一般发作约15分钟，曾被诊断脉管炎，体格检查无阳性发现，血常规（-），尿常规（-），大生化检查未见异常。

正确答案 ：

[单选题]女性，45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ-球蛋白升高，类风湿因子（++），ESR60mm／第1小时末，CRP升高

正确答案 ：

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