正确答案: D

，重度二尖瓣狭窄窦性心律

题目：下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]左心衰竭的临床表现主要是由于（）

肺淤血、肺水肿所致

[单选题]慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻滞剂是（）

美托洛尔

解析：20世纪80年代以来，不少学者在严密观察下审慎地进行了β受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床试验，其中一项较大规模的临床试验应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心力衰竭，与对照组相比，其结果证实患者不仅可以耐受用药，还可明显提高运动耐量，降低死亡率。故选B。

[单选题]单纯慢性左心衰最常见的临床表现是（）

劳力性呼吸困难

解析：慢性左心功能不全主要表现为肺淤血。①呼吸困难：劳力性呼吸困难既可为首发症状也是最常见表现。夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸甚至严重时出现的急性肺水肿都为其表现。②咳嗽和咯血。③体征：两肺底常可闻及湿啰音和喘鸣音。故选D。

[单选题]右心衰竭的主要体征是（）

颈静脉怒张

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主。肝大、水肿和颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征。

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的（）

左心室明显扩张

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）

心力衰竭

[单选题]心肌炎急性期能确诊的检查是（）

心肌活检

[单选题]合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选（）

血管紧张素转化酶抑制剂

解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物为硝苯地平，对老年患者有较好降压疗效，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。β受体阻滞剂适用于心率快的中青年患者，对老年人疗效相对较差。β受体阻滞剂及中枢交感神经抑制剂因不良反应较多，目前不主张单独使用。ACEI类药物可改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好疗效。

[单选题]说明洋地黄量不足的心律失常是（）

心房颤动伴快速心室率