正确答案: D
输卵管妊娠
题目:30岁女性,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是()
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[单选题]患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。
[单选题]患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。
[单选题]G2P0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查