[单选题]男,39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100次/分,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()
正确答案 :C
膀胱造影
解析:从患者的受伤病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的,此时摔伤有可能造成膀胱破裂,腹膜炎症状重,但是生命指征比较平稳。为明确这一诊断,最有说服力的诊断方法是膀胱造影,此方法简单、快捷。当然膀胱的注水试验也可有助于诊断,但是不如膀胱造影准确。膀胱镜检查缺乏急诊处理的可操作性。
[多选题]关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有()
正确答案 :CDE
背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED
阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED
阴茎浅静脉显影表示静脉性ED
[单选题]病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()
正确答案 :D
泌尿系结核
解析:长时间的表现可确定为慢性疾病,所以排除A和E,而泌尿系结石的主要症状是肾绞痛和血尿,所以选D。
[单选题]关于间质性肾炎的光镜下特点,叙述错误的是()
正确答案 :D
肾小囊可见大新月体
[单选题]对于外观正常、阴茎长度/直径正常的阴茎,小阴茎的定义为()
正确答案 :D
阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎
[单选题]患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛
正确答案 :
[单选题]患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。
正确答案 :
[多选题]患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。
正确答案 :
[单选题]男性,73岁,主因“进行性吞咽困难2个月”入院,诉乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h。查体:生命体征平稳,恶病质,眼窝深陷,皮肤弹性差。进一步处理中错误的是()。
正确答案 :D
静脉补钾
解析:尿量少时,控制补钾。
[单选题]女,68岁,间歇全程无痛性肉眼血尿3个月。B超检查提示右肾有一个直径6cm的占位性病变。该患者行下列哪一项检查对明确肾脏疾病的诊断最有价值。()
正确答案 :A
肾脏CT检查
解析:肾脏CT检查能显示肿瘤的大小、部位、邻近器官有无受累,对明确肾脏疾病的诊断最有价值。
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