正确答案:

题目：女性，78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征（）

创伤性窒息

[单选题]胸壁软化是由于（）

多根多处肋骨骨折

[单选题]男，34岁。坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首先治疗措施是（）

气管插管或气管切开

[单选题]男性，42岁，右胸外伤4小时。X线检查示右肺压缩20％，第五肋骨折。其首选治疗（）。

镇静，止痛

[单选题]关于张力性气胸病人，下列叙述正确的是（）。

呼吸极度困难，甚至发绀、休克

[单选题]多发性肋骨骨折（）。

反常呼吸

[单选题]胸腔负压正常值为（）。

吸气相8～10cmH2O，呼气相3～5cmH2O

解析：胸腔负压正常值为吸气相8～10cmH2O，呼气相3～5cmH2O。

[单选题]关于胸腔闭式引流，不正确的说法是（）。

胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg

解析：过大的负压吸引力不利于肺表面破口或支气管破裂口的对合粘连和愈合，而且加快漏气口的漏气，甚至将气管分叉处的流向左右肺的气流全部吸向患侧破口，并将健侧肺抽吸塌陷，造成病人呼吸困难加重以及胸痛。所以临床使用负压吸引装置时，将调压瓶内的调压管（长管）淹入水下15～20cm，利用调压瓶来将负压吸引的力量限制在15～20cmH2O以下。

[单选题]性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压6050mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。

心包积血

解析：心包压塞（心包积血）的临床表现和体征即心包压塞三联征（Beck三征）：静脉压升高（CVP>15cmH2O）或颈静脉怒张，心音遥远，血压降低，脉压差减小。