[单选题]患者男性,35岁,颅内手术后,护士嘱患者头部翻转不可过剧,目的是防止可能引起的并发症为
正确答案 :B
脑疝
解析:根据病人进行的颅内手术的种类不同,并发症可能有多种,如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。 颅内手术后,头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起脑疝。
[单选题]患者女性,31岁,甲状腺术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是
正确答案 :A
减轻局部出血
解析:半坐卧位适用于:1)心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。3)腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,利于伤口愈合。4)某些面部及颈部手术后病人。原因:减少局部出血。5)疾病恢复期体质虚弱的病人。原因:使病人逐渐适应体位变化,利于向站立过渡。
[单选题]患者女性,31岁,妊娠32周,突感有较多液体自阴道流出,诊断为胎膜早破,为防止脐带脱垂,采用的卧位是
正确答案 :D
头低足高位
解析:头低足高位(1)要求:病人仰卧,枕头横立于床头(保护头部),床尾垫高15~30cm。(2)适用范围 1)肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。 2)十二指肠引流,以利于胆汁引流。 3)妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。 4)跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
[单选题]患者男性,45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术,现返回病房。应采取的卧位是
正确答案 :A
去枕仰卧位
解析:去枕仰卧位适用于①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引起头痛。
[单选题]患者女性,上午将行子宫切除术,术前需留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是
正确答案 :B
屈膝仰卧位
解析:屈膝仰卧位适用于①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人,利于暴露操作部位。
[单选题]患者男性,57岁,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为
正确答案 :C
中凹卧位
解析:从题干可以看出患者由于大量呕血已出现休克表现:呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。中凹卧位适用于休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
[单选题]患者女性,30岁。全麻下行开颅术,术后已醒,应采取的卧位是
正确答案 :D
头高足低位
解析:开颅术后全麻未清醒的病人体位取侧卧位,并卧向健侧,避免切口受压。意识清醒、血压平稳后,宜抬高床头15度到30度之间,以利颅内静脉回流。
[单选题]防病人坠床,最有效的措施是
正确答案 :B
加用床档
解析:床档主要用于保护病人,预防坠床。
[单选题]患者女性,32岁。妇科检查发现子宫后倾。
正确答案 :
解析:膝胸位适用于:①矫正子宫后倾和胎位不正;②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗;③产后促进子宫复原。截石位适用于:①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术;②产妇分娩。
[单选题]齿轮的分度圆用()绘制。
正确答案 :C
C、点划线;
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