正确答案: E

切开引流

题目：患者，女性，24岁，1年前患有左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出，近5天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显、红肿，X线提示有死骨存留，且包壳形成充分。首先考虑的治疗方案为（）

解析：急性化脓性骨髓炎治疗的目的是中断骨髓炎由急性期转为慢性阶段。具体方案：（1）抗生素治疗：要联合应用抗生素，待检出致病菌后再予以调整。（2）手术治疗：1）目的：①引流脓液，减少毒血症症状；②阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。2）时机：宜早，最好在抗生素治疗48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术。3）手术方法：有钻孔引流和开窗减压两种。（3）全身辅助治疗：高热时降温，补液，补充热量。可隔1～2日输给少量新鲜血，以增加患者的抵抗力。也可用些清热解毒的中药。（4）局部辅助治疗：肢体可做皮肤牵引或石膏托固定，达到止痛、防止关节挛缩畸形和病理性骨折的目的。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临床诊疗工作的基本道德原则不包括（）

主体诱导原则

解析：临床诊治工作的基本道德原则是适用于医务人员对患者进行诊断和治疗过程中的行为依据。它包括及时、准确、有效、择优和自主等五项原则。①及时原则：就是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗，并认真适时地对患者的要求和疾病变化做出反应。②准确原则：就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地作出符合病情实际的判断。③有效原则：就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。有效原则就是对医务人员选择何种治疗手段的质的规定，就是要解决何种治疗手段可以用、如何用的问题。④择优原则：就是要求医务人员认真仔细地选择使患者受益与代价比例适当的诊疗措施。⑤自主原则：就是患者在诊疗过程中，有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。医务人员应该尊重患者的自主权，并把它作为诊疗行为的医德要求，严格遵守。

[单选题]患者，男性，43岁，因呕吐、腹泻于门诊应用庆大霉素抗感染治疗，近一段时间尿量减少，伴有乏力、头晕，血红蛋白75g/L，尿常规：蛋白（+），血钾6.7mmol/L，肾功能：尿素氮35.2mmol/L，肌酐742μmol/L。该患者诊断考虑为（）

庆大霉素导致急性肾衰竭

[单选题]患者，男性，35岁，既往有慢性肝炎病史，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷。该患者首选的治疗方案为（）

输血

[单选题]患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

尿频、尿急、尿痛

[单选题]我国医学伦理学目前主要的研究方向是（）

公共道德的学说和体系

解析：我国医学伦理学目前主要的研究方向是公共道德的学说和体系。

[单选题]卡特尔认为人格是由什么构成（）

人格特质

解析：卡特尔人格特质理论认为特质是指个人形成的稳定而一致的行为特点。特质是构成人格的有效元素。他用因素分析方法，确定了16种根源特质或人格因素。

[单选题]传播途径是指（）

传染病在人群中发生的过程

解析：传播途径是指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。

[单选题]下列哪项属于由果到因的研究（）

病例对照研究

解析：病例对照研究亦称回顾性研究，是选择患有特定疾病的人群作为病例组，和未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。用于探索疾病的可疑危险因素，检验病因假说，提供进一步研究的线索。该研究的特点是：①属于观察性研究方法，研究者客观地收集研究对象的暴露情况，而不给予任何干预措施；②设立对照，设计了单独的、由未患所研究疾病的人群组成的对照组，用来与病例组进行比较；③观察方向由“果”至“因”，已知研究对象患某病或未患某病，再追溯既往是否暴露于可疑危险因素；④难以证实因果关系。