[单选题]各型痹证的共同特点是（）.

正确答案 ：C

不同程度的疼痛伴随活动障碍

解析：痹症指因各种邪气痹阻关节，而导致经脉不通，经筋失养，从而出现不同程度的疼痛和活动障碍，因感受邪气不同而表现各异。关节疼痛、麻木为痛痹的表现；肢体酸楚、重着为着痹的表现；关节疼痛呈现游走性为行痹的表现；肢体、关节疼痛、酸楚为着痹的表现。

[单选题]患者，女，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选（）.

正确答案 ：C

蠲痹汤

解析：综上所述，一派寒湿阻络之象，故辨证应为风寒湿阻证，方用C蠲痹汤以疏风散寒、祛湿宣痹。A大秦艽汤适用于风湿热郁证；B宣痹汤适用于湿热阻络证；D三痹汤适用于气血亏虚证；E白虎加桂枝汤适用于风湿热痹，热盛伤阴证。

[单选题]患者，40岁，血尿、蛋白尿5年，24h尿蛋白1.0～1.7g，血压150／90mmHg，血肌酐100mmol／L，其余检查正常，该患者应诊断为（）.

正确答案 ：C

隐匿型肾小球肾炎

解析：本病例血尿、蛋白尿5年，排除A急性肾小球肾炎；24h尿蛋白1.0～1.7g，排除E肾病综合征；血压稍高，无其他高血压病证据，排除D高血压肾病；血肌酐100mmol／L提示肾功减退不明显，其余检查正常，排除B慢性肾小球肾炎；故该患者病情可概括为"无症状血尿及蛋白尿5年"，应诊断为C隐匿型肾小球肾炎。

[单选题]肾病综合征的中医证型，不包括的是（）.

正确答案 ：E

瘀血阻滞

解析：湿热内侵、水湿浸渍、肾阴亏虚、脾虚湿困均是肾病综合征的常见中医证型，瘀血阻滞是其发病过程中的最常见的相兼证型。

[单选题]患者，男，58岁。糖尿病病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol／L（144mg／dl），餐后2h血糖11.13mmol／L（200mg／dl），血压160／100mmHg（21.28／13.3kPa）。其诊断是（）.

正确答案 ：B

糖尿病肾病

解析：糖尿病肾损害进入Ⅳ期，称临床肾病，即尿蛋白增多，24h超过0.5g，可伴有浮肿和高血压，肾功能减退。本例长期糖尿病病史在前，因此非合并证，而是并发症。

[单选题]患者，男，43岁。眩晕欲仆，头摇肢颤，头痛项强，手足发麻，舌红苔白，脉弦。其证型是（）.

正确答案 ：B

肝阳化风

解析：首先患者有"头摇肢颤"的风象，排除A；其次，从舌质、舌苔、脉象可判断非热邪、非血虚、非阴虚，排除C、D、E，故选B。

[单选题]治疗中风中脏腑元气衰脱，心神散乱证，应首选（）.

正确答案 ：B

参附汤

解析：A适用于风火上扰脑窍证，可加用D清开灵以增强疗效；B适用于元气衰败、心神散乱证；C适用于痰湿蒙蔽心神证；E无醒脑开窍之功，不适宜于中脏腑的发作期。

[单选题]消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是（）.

正确答案 ：D

禁食、胃肠减压、补液

解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时首先采取禁食和胃肠减压的治疗措施，是减少胃内容物对病灶的进一步损伤，防止病情进一步发展的最快、最有利的方法，同时补液以防止水电解质及酸碱失衡。

[单选题]患者，女，40岁。3年前发现患有风湿性心脏瓣膜病，近半年体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。心功能为（）.

正确答案 ：C

3级

解析：心功能分四级：Ⅰ常无，Ⅱ常有，Ⅲ低Ⅳ静定分级-Ⅰ级日常活动无心衰症状，Ⅱ级日常活动出现心衰症状，Ⅲ级低于日常活动则出现心衰症状，Ⅳ级静息时出现心衰症状。本病例体力活动明显受限，小于日常活动即引起心悸、气短、呼吸困难或心绞痛发作，符合"Ⅲ低"，为心功能3级。

[单选题]治疗高血压病肝阳上亢证，应首选（）.

正确答案 ：C

天麻钩藤饮

解析：半夏白术天麻汤用于痰浊中阻证；瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤多用于痰浊闭阻证的胸痹治疗；天麻钩藤饮用于肝阳上亢证；血府逐瘀汤用于瘀血内阻者；济生肾气丸可温阳利水，用于肾阳亏虚之水肿。

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