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重症医学主治医师题库
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重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理改变题库
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[单选题]如果呼吸频率增快1倍,潮气量减少一半,则()
正确答案 :
C
肺泡通气量减少
解析:分钟通气量=潮气量×呼吸频率;肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率=每分通气量-无效腔气量×呼吸频率。
[单选题]脑水肿或脑损伤机械通气时,宜维持多高的PaCO2()
正确答案 :
A
30~35mmHg
解析:适当提高吸入O2分压及浓度,能够改善脑氧供,降低颅内压,影响脑血管对于CO2的反应性;而适当的PaCO2(低于正常水平)可减少脑血流量、降低颅内压,但是不恰当地过度通气却可以致脑血管痉挛,脑血流量减少,脑氧供需平衡失调。因此,机械通气时宜维持PaCO2在30~35mmHg。故答案选择A。
[单选题]应激后代谢改变的特点,正确的是()
正确答案 :
D
分解代谢占优势
解析:应激代谢改变特点:能量需求增加,打破了生理状态下分解代谢与合成代谢的平衡,分解代谢明显高于合成代谢;即分解增加,合成减少,但合成代谢不是消失,机体仍然需要合成一些急性期蛋白等。
[单选题]下面哪一项属于基础能量消耗(基础代谢)()
正确答案 :
E
呼吸运动
解析:基础代谢是人体维持生命活动的最低能量需求。指安静状态下,无骨骼肌活动,无食物、环境温度及精神紧张等因素的影响时的能量消耗。本题中呼吸运动是基本的生命活动,属于基础代谢。
[单选题]氮平衡指摄入氮与排出氮之差,以下不属于摄入氮来源的是()
正确答案 :
E
吸入的氮气
解析:糖和脂肪不含氮,氮仅来源于蛋白质及其分解代谢产物。鸡蛋中包含蛋白质,氨基酸和短肽是蛋白质的分解产物,谷氨酰胺是氨基酸的一种。吸入的氮气随着呼气排出体外,不参与人体的代谢,不能作为氮的来源。
[单选题]DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基()
正确答案 :
C
AT-ⅡⅠ系统
解析:肝素主要作用于AT-ⅡⅠ系统的赖氨酸残基而放大AT-ⅡⅠ系统的抗凝血酶活性。
[单选题]男性,26岁,因车祸致多发伤行外科手术治疗,共计失血约2000ml,急需输血治疗。若成分输血,除输注红细胞外,还需输注哪些血液成分()
正确答案 :
C
凝血因子
解析:失血量大于1500ml的,还需输注凝血因子。
[单选题]男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。
正确答案 :
[单选题]男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟,血压105/60mmHg(14/8kPa),中心静脉压10cmH2O(9.8kPa)。呼吸频率22/分钟,动脉血氧分压66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小时,尿比重1.002。
正确答案 :
[单选题]弥散障碍导致呼吸功能障碍的是()
正确答案 :
A
急性左心衰竭
解析:1.肺纤维化为肺顺应性降低导致呼吸功能障碍。2.重症肌无力为呼吸肌活动障碍导致呼吸功能障碍。3.急性左心衰为弥散障碍导致呼吸功能障碍。4.肺不张为气/血比例失调导致呼吸功能障碍。5.COPD为通气功能异常导致呼吸功能障碍。
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