• [单选题]门腔静脉分流术后发生脑病的原因是()。
  • 正确答案 :E
  • 以上都是


  • [单选题]胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,故最易引起大出血的部位是()。
  • 正确答案 :C
  • 十二指肠球部后壁溃疡


  • [单选题]老年男性,腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气、排便2天,既往曾有类似发作,较轻,未治疗缓解。脉率120次/分,腹部轻度膨隆,压痛明显,反跳痛阳性,移动性浊音阳性,最可能的诊断是()。
  • 正确答案 :E
  • 绞窄性肠梗阻

  • 解析:绞窄性肠梗阻预后严重,须及早进行手术治疗。绞窄性肠梗阻具体表现:①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。有时出现腰背部痛,呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著。③有明显腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块(胀大的肠袢)。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状、体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢、不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽,提示有腹腔积液。结合患者体征考虑选择E。

  • [单选题]以下关于急性化脓性胆管炎的治疗,不正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 所有患者经保守治疗情况稳定后,应马上进行手术治疗

  • 解析:患者在一般情况稳定后,可在1~3月内安排彻底手术。

  • [单选题]78岁,男性患者,无排气排便10小时,急诊入院,近半年体重下降10kg。查体:一般情况可,BP150/90mmHg,HR90次/分,腹胀,肠鸣音亢进。腹部X线透视:腹部气液平面。确诊高位肠梗阻,急诊行手术治疗。以下麻醉处理不正确的是()。
  • 正确答案 :D
  • 若患者禁食水超过6小时,无需考虑反流误吸可能

  • 解析:急性肠梗阻或肠坏死、无继发中毒性休克的患者,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应强调预防呕吐物反流误吸。

  • [单选题]患者男,47岁。2小时前无明显诱因黑便一次,随即呕血约1000ml;感头昏、心慌,曾一过性晕厥。体检:脉搏124次/分,血压75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是()。
  • 正确答案 :D
  • 积极补充血容量


  • [单选题]患者男,38岁。反复呕血、黑便2d急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次/分,血压90/70mmHg,神志淡漠,巩膜中度黄染;腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素2.5mg/dl,白蛋白2.5g/dl,球蛋白3.5g/dl,下列不适合的处理是()。
  • 正确答案 :C
  • 急诊行门腔静脉分流术


  • [单选题]男,46岁,间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,大便呈陶土色,结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。
  • 正确答案 :

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