[单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是()
正确答案 :C
普萘洛尔(心得安)
解析:本题考生多选A,但综合考虑选C为最佳答案,理由如下:心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明,应用Ia类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩,尽管药物能有效减少期前收缩,但总死亡率和猝死率的风险反而增加,目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速,常使用β受体阻滞剂,且β受体阻滞剂也常用于室性期前收缩,虽然效果不是很明显,但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。
[单选题]心肌梗死后心绞痛是指()
正确答案 :A
急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
[单选题]男性,62岁,休息时反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,应首先考虑的诊断是()
正确答案 :B
变异性心绞痛
[单选题]患者接受电生理检查的目的不包括()
正确答案 :C
检测自主神经功能
[单选题]为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()
正确答案 :B
射频消融治疗
解析:射频消融可打断折返环,根治室上速。且射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。可优先考虑应用。(《内科学》第7版P192)
[单选题]男,36岁,心悸3年,既往体健,查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是()
正确答案 :C
脉短绌
解析:"P波消失,代之大小不等的f波"提示房颤,听诊特点为:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏短绌
[单选题]男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是()
正确答案 :C
毛花苷C
解析:患者为老年男性,突发快速心室率的心房颤动,治疗原则应是尽快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷C)作为首选药物。
[单选题]女性,15岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性心律,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒,最可能的诊断是()
正确答案 :A
窦性心律不齐
[单选题]风心病并发心律失常最多见的是()
正确答案 :C
房颤
解析:风心病最常累及二尖瓣,引起左心房增大,从而引起房颤。
[单选题]风湿性心瓣膜疾病最常见的并发症是()
正确答案 :B
心力衰竭
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