[单选题]肝硬化患者今日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为（）。

正确答案 ：E

抗生素早期联合应用

[单选题]有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。

正确答案 ：B

不会出现急腹症表现

解析：肝癌的临床表现。当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生急腹症，因而"不会出现急腹症表现"不正确。

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是（）。

正确答案 ：D

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：假小叶是肝硬化典型的形态改变。

[单选题]患者，男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×10／L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。首先考虑诊断为（）。

正确答案 ：B

细菌性肝脓肿

[单选题]肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为（）

正确答案 ：E

以上各项都有可能出现

解析：肝硬化腹水大剂量强利尿多种并发症都会出现。

[单选题]肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为（）

正确答案 ：B

500～1000ml

解析：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。

[单选题]肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）

正确答案 ：B

稀醋酸液

解析：肝性脑病患者当肠道内pH增加时，可使NH3弥散入血。故应该用弱酸液进行灌肠，如醋酸。故选B。肥皂水为碱性，故不选A，D、E可静脉注射促进体内氨的代谢，不用来灌肠，故不选。C明显不符。

[单选题]肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用（）

正确答案 ：D

强烈利尿

解析：肝硬化腹水的治疗包括卧床休息，限制水、钠的摄入，如无效，则需用利尿剂。利尿剂剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合征，故本题答案为D。顽固性腹水的治疗可采用腹水浓缩回输等方式。

[单选题]患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。确诊最有价值的辅助检查是（）

正确答案 ：E

血氨

解析：氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病特别是门体分流性脑病的重要发病机制。慢性肝性脑病、门体分流性脑病患者多半有血氨升高。故选E。其他选项的诊断价值不如E，故不选。

[单选题]患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者躁动不安，不宜选用（）

正确答案 ：C

水合氯醛

解析：肝性脑病时应慎用镇静药。水合氯醛可激活GABA/BZ复合受体，此外，肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，使用镇静药可诱发和加重肝性脑病。如患者出现躁狂，应禁用。故选C。

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