正确答案:

题目：男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）

膝关节腔内注射透明质酸

[单选题]系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发症状为（）

雷诺现象

解析：90％以上的系统性硬化病患者最早期表现为雷诺现象，先于皮肤病变数月甚至数十年。

[单选题]最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是（）

柳氮磺胺吡啶

解析：最常用于控制强直性脊柱炎病情发展的药物是柳氮磺吡啶。

[单选题]铅影响血红素合成过程主要通过抑制（）

A+B+C

[多选题]对于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）

降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收

补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D3，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二膦酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用。

[多选题]pSS致肾脏损害可表现为（）

大量蛋白尿

低白蛋白血症

Ⅰ型肾小管的中毒

肾功能不全

[多选题]风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是（）

发生在青少年

关节疼痛为游走性

应用水杨酸制剂疗效显著

[单选题]男性，23岁。不规则发热1月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF（+），尿液检查蛋白尿（+++）。